Вирус поражающий кости

Опорнодвигательный аппарат это довольно сложная система, все части которой тесно связаны между собой Нормальная работа костей, суставов и мышц играет особенно важную роль для поддержания работоспособности нашего организма Соответственно, любые нарушения деятельности костномышечного аппарата довольно быстро дают о себе знать, ухудшают самочувствие и мешают нормальной активности К довольно опасным заболеваниям опорнодвигательного аппарата относят инфекции костей и суставов, симптомы и лечение инфекций костей и суставов рассмотрим чуть более подробно. При хронических вирусных артритах поражаются и другие органы и системы организма сердечнососудистая миокардит, перикардит и др, легкие плеврит, почки гломулонефрит, нервная полинефрит и Поэтому при выявлении симптомов вирусного артрита не стоит откладывать визит к врачу даже при отсутствии болевых ощущений. Во время сезонных пиков развития вирусных инфекций следует избегать больших скоплений людей. При неправильном лечении а также после хирургической операции или травмы болезнь переходит хроническую форму С внедрением клиническую практику протезирования у пожилых людей всё чаще обнаруживают хронический остеомиелит, связанный с контаминацией протезов слабовирулентными микроорганизмами коагулазаотрицательными стафилококками. Некоторые вирусы например, вирус краснухи, паротита и гепатита В могут стать причиной артрита Артрит, вызванный вирусом краснухи чаще наблюдается у женщин, развивается через несколько дней после возникновения сыпи Некоторые альфавирусы способны вызывать тяжёлые заболевания костей и суставов Иногда артрит возникает вследствие иммунной реакции на возбудителя периоде реконвалесценции некоторых инфекционных заболеваний например, после менингококковой инфекции, шигеллёза или хламидиоза При хламидиозе возможно развитие синдрома Рейтера сочетание увеита и артрита. Суставные протезы могут подвергнуться микробной контаминации во время операции и при гематогенном распространении инфекции Возбудителями обычно становятся низковирулентные микроорганизмы например, S epidermidis Тяжёлые последствия наблюдают результате инфекции, вызванной S aureus особенно его метициллинрезистентными штаммами Для лечения назначают внутривенное введение антибактериальных препаратов по результатам исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. В крови отмечается увеличение числа лимфоцитов, наличие мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов. Для лечения лимфомы Беркитта прописывают лечение противоопухолевыми препаратами, блокирующими деление патологических клеток, и противовирусную терапию При назофаренгиальной карциноме назначают комплексное химиотерапевтическое и лучевое лечение. Как правило, осложнения возникают редко К наиболее частым осложнениям относится присоединение бактериальной инфекции стафилококков или стрептококков На этом фоне возможно поражение центральной нервной системы. Чрезвычайно редким, но опасным осложнением является разрыв селезенки При этом происходит кровоизлияние брюшную полость, что сопровождается сильными болями Несмотря на то, что разрыв селезенки явление редкое, течение 68 недель после начала заболевания не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, занятия спортом Достаточно редким осложнением является поражение желез внутренней секреции паротит воспаление околоушной железы, орхит воспаление яичка, панкреатит воспаление поджелудочной железы.

Для заболевания характерны новообразования опухоли области челюсти, которые могут распространяться на слюнные железы, щитовидную железу и другие органы молочные железы, органы малого таза. Опухоль образуется на боковой стороне полости носа или области среднего носового хода, распространяется носоглотку и подчелюстные лимфатические узлы. Носоглоточная карцинома очень редко образует удаленные метастазы вторичные очаги отдаленных регионах Как правило, опухоль прорастает носоглотку, процесс сопровождается разрушением костной ткани и образованием метастазов лимфатических узлах. Имеется еще 20 подтипов βStreptococcus, относящихся к другим группам. Причины развития инфекции иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости. Грамотрицательные кишечные бактерии Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам. Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек. Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику. Обычно наблюдаются поражения коленного чаще всего, тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов.

Инфекционный артрит проявляется симптомами местного воспаления, артралгией, дерматитом. Первые признаки заболевания появляются на коже, месте проникновения инфекции после укуса клеща появляются красные пятна, которые увеличиваются размерах и постепенно бледнеют центре Кожа может поражаться и на более поздних стадиях лаймского боррелиоза виде воспалительных процессов и одновременного истончения атрофии. После открытия каждой новой болезни ученые стремились выяснить, не было ли это заболевание уже описано ранее литературе Оказалось, что Европе эти кожные проявления были известны уже более 100 лет, и когда был изобретен пенициллин, некоторые врачи пытались чисто интуитивно лечить их пенициллином это была гениально, поскольку бактерии оказались чувствительны к этому антибиотику Таким образом, можно говорить о новом открытии старой болезни, но, конечно, на этот раз с объяснением ее причины и внедрением новых методов лечения. Причины реактивного артрита Симптомы болезни Диагностика Как отличить реактивную артропатию от других заболеваний Лечение заболевания Последствия болезни и ее прогноз. Существует также особая форма заболевания, при которой поражаются суставы с симптомами артрита и синовита, глаза виде конъюнктивита или увеита, а также возникает воспаление слизистых мочеполовых органов виде уретрита Такая совокупность симптомов выделена отдельную болезнь, которая называется синдром Рейтера. Кроме того, протекание данной болезни у детей имеет свои особенности, поэтому им посвящена отдельная статья Реактивный артрит у детей. Обратите внимание вся нижеизложенная информация виде названий лекарств приводится исключительно для ознакомления Не занимайтесь самолечением, это может нанести значительный вред вашему здоровью и самочувствию. Поражение слизистых конъюнктивит обычно не требует специального лечения и проходят самостоятельно Но если заболевание было вызвано хламидиями, то обязательно проводится местное лечение с помощью антимикробных средств. Длительность этой болезни, зависимости от выраженности симптомов, времени начала лечения и других факторов может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до одного года при затяжных формах болезни. При вовремя начатом лечении чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением Однако при этом остается вероятность повторного развития реактивного артрита, если человек вновь заразится данной инфекцией или наступит ее обострение.

В ряде случаях при сбоях иммунной системы может возникать хроническая артропатия по реактивному типу обычно хламидийная, при котором антибиотики могут быть неэффективными В этих случаях назначаются иммуномодулирующие лекарства под строгим контролем врача. В роли причины, по которой одновременно болят все суставы, может выступить банальное физическое переутомление С ним может столкнуться человек любого возраста, занимающийся спортом или имеющий отношение к физическому труду Поэтому при оценивании симптомов распространенной суставной боли обязательно учитывается эта особенность Если причина боли связана с физическими нагрузками, то течение нескольких дней все симптомы пройдут самостоятельно при условии соблюдения щадящего режима. Значение инфекционнотоксических процессов возникновении суставной боли. Пролиферативные онкогематологические болезни по праву считаются одной из самых тяжелых проблем современной медицины Их коварность не только сложностях лечения, но и своевременности диагностики Все чаще и чаще приходится сталкиваться с атипичными клиническими вариантами острого и хронического лейкоза Часть таких больных длительное время беспокоит распространенная костносуставная боль, то время как общем анализе крови еще нет никаких патологических изменений Особенность таких артралгий том, что они никогда не бывают изолированными и сочетаются с болями костях Поэтому длительное сохранение подобных вариантов болевого синдрома должно быть поводом для повторного проведения анализов крови и консультации гематолога. Заболевания, которые могут вызвать боли суставах Артрит травматический артрит полиартрит инфекционноаллергический, псориатический, ревматический спондилоартрит болезнь Рейтера артриты, вызванные диффузными изменениями соединительной ткани, опухолями, обменными нарушениями, сосудистыми и аллергическими нарушениями. Для начала надо снизить нагрузки А главное надо обратиться к невропатологу, мануальному терапевту, хирургу. Специфический является результатом поражения костей различными бактериями и вирусами туберкулезом, сифилисом. Фиброзный является осложненной формой остита, при котором кости размягчаются и деформируются. Конденсирующий поражение сразу нескольких отделов опорного аппарата, что приводит к миелиту, периоститу, оститу Постепенно развиваются остеопороз разрушение костей и остеосклероз уплотненность костей Протекает только хронической форме.

Выделяют всего две причины остита инфекционное поражение и травмы При травмировании, переломах, рассечении костей инфекция имеет доступ к ране Если рана открытая, тогда вирусы и бактерии проникают из внешней среды Если перелом закрытый, тогда только внутренние инфекции могут поразить слабую область Немаловажным здесь становится проведение операции Если неправильно соблюдать санитарные и гигиенические меры, а также не проводить послеоперационные процедуры, тогда на месте перелома образуется благоприятная для бактерий микрофлора. Характерным становится нарушение нервной системы области спинного мозга, как при спондилите или миелите. Лечение остита преимущественно начинается с устранения патологии костей, которые уже проявились Проводится это путем хирургического вмешательства. Иммунизацией путем приема витаминов, инъекций, а также соблюдения определенной диеты, полной витаминами и белками. Диссеминация бактерий из расположенных рядом очагов остеомиелита осо бенно часто у детей. Лимфогенное распространение из близлежащих к суставу очагов инфекции. Проникающая травма шипами растений или другими загрязненными предметами. Staphylococcus aureus грамотрицательные палочки Streptococcus pneumoniae грамотрицательные палочки, грамотрицательные палочки грамположительные кокки Pseudomonas aeginosa Serratia marcescens Staphylococcus aureus Pasteurella multocida Streptococcus pneumoniae Salmonella spp Bcella. Диагноз септического артрита устанавливается при обнаружении синовиальной жидкости, полученной при артроцентезе, бактерий при окрашивании мазков по Граму или посеве Наиболее важны для диагностики посев синовиальной жидкости, окрашивание по Граму и подсчет лейкоцитов. Анатомические особенности, затрудняющие дренирование сустава например, грудиноключичное сочленение.

Неэффективность закрытой аспирации персистенция возбудителя или отсутствие снижения лейкоцитоза синовиальной жидкости. Ревматоидный артрит Бактериальный полиартрит Выявление возбудителя крови Пожилой возраст. Зная возраст ребенка, можно предположить, какой микроорганизм вызвал развитие артрита. В целом присоединение инфекции после полного протезирования сустава наблюдается примерно 1 случаев К факторам риска относятся иммунодефицитное состояние, ревматоидный артрит, повторные операции на суставе, длительное по времени оперативное вмешательство и протезирование поверхностно расположенных суставов например локтевого, плечевого, голеностопного. Сходная клиническая картина может наблюдаться при артритах, вызванных отложениями кристаллов, и серонегативных спондилоартропатиях. В отличие от негонококкового артрита, при артрите, вызванном гонококковой инфекцией, окрашивание по Граму мазков из синовиальной жидкости дает положительный результат менее чем 25 случаев Исследование посевов является более эффективным методом диагностики, но поскольку уретрит часто протекает бессимптомно, всегда следует взять мазок и провести посевы отделяемого из уретры. Важным диагностическим признаком является тендосиновит Поражаются преимущественно суставы кистей, лучезапястные, голеностопные и коленные суставы, при этом выраженность болевого синдрома часто не соответствует результатам объективного осмотра. Brancos M A Pens P Miro J M et al Septic arthritis m heroin addicts Semm Arthritis Rheum, 21 8187, 1991. EpstemJ H Zimmerman В Ho G Jr Polyarticular septic arthritis J Rheumatol 13 11051107, 1986. Ho G Jr Bacterial arthritis In McCarty D J Koopman W J eds Arthritis and Allied Conditions, 12th ed Philadelphia, Lea Febiger, 1993, 20032023.

Как правило, заражение происходит эндемичных районах с апреля или мая по ноябрь Пик заболеваемости приходится на конец весныначало лета особенно июнь и июль. Болезнь Лайма встречается практически во всех 48 граничащих друг с другом штатах, но наибольшее количество случаев зарегистрировано следующих районах. Западное побережье север Калифорнии и Орегон Случаи возникновения болезни зарегистрированы также Европе, Скандинавии, Китае, Азии, Японии и Австралии. Заражение боррелиями происходит при укусе иксодовым клещом, о котором помнят лишь 50 больных Об этом ключевом моменте необходимо обязательно спрашивать при сборе анамнеза Клещ очень маленький размером с веснушку, и часто его просто не замечают Резервуаром боррелий служит пищеварительный тракт клеща Клещ присасывается к жертве и начинает свой медленный, длительный цикл поглощения пищи Спустя несколько часов после окончания сосания происходит регургитация содержимого пищеварительного тракта и боррелий передаются жертве нападения человеку или животному Да, Ваш любимец по кличке Шарик тоже может заболеть артритом Лайма после укуса клеща, и эндемичных районах одной из самых частых причин хромоты у собак является болезнь Лайма. Специфические антитела к боррелиям на ранних стадиях заболевания могут еще не выявляться, что приводит к ложноотрицательным результатам исследований Они могут обнаруживаться при использовании более чувствительных, чем ELISA, методов, например иммуноблоттинга, с помощью которого можно также определить период стадию течения заболевания острый или реконвалесценции Кроме того, раннее начало лечения антибиотиками на первой стадии течения заболевания как адекватных дозах, так и дозах, не достаточных для полной ликвидации возбудителя из организма, подавляет иммунный ответ, и антитела вырабатываются количествах, не определяемых при использовании стандартных методов исследования. В эндемичных районах большая часть населения переносит болезнь Лайма легкой форме и имеет антитела к боррелиям при отсутствии признаков острого или хронического заболевания У пациентов, прошедших адекватный курс лечения, антитела к боррелиям обнаруживаются еще долго после полного выздоровления При использовании теста ELISA может наблюдаться перекрестная реакция антител, направленных против других спирохет, с антигенами боррелий Например, это происходит, если у пациентов есть антитела к возбудителю сифилиса Treponema pallidum или пятнистой лихорадки Скалистых гор Кроме того, во время стоматологических манипуляций происходит контакт организма со спирохетами, обитающими полости рта Treponema denticola, и если человек недавно посетил стоматолога, у него могут выявляться антитела преимущественно класса IgM, которыми и будет обусловлен положительный результат теста ELISA Неправильно сделанные из ложноположительных результатов данного исследования выводы приведут к тому, что больного будут лечить от боррелиоза, которого у него нет, а основное заболевание останется и нераспознанным, и без адекватного лечения. Следует отметить, что до сих пор развернутые проспективные клинические исследования, сравнивающие эффект различных схем применения антибиотиков для лечения третьей стадии болезни Лайма, не проводились Если у больного имеется хронический артрит без какихлибо неврологических расстройств, проводят курс антибиотикотерапии течение 1 мес доксициклин 100 мг внутрь 2 раза день или амоксициллин комбинации с пробенецидом по 500 мг каждого препарата внутрь 4 раза день Некоторые клиницисты рекомендуют лечить хронический артрит Лайма внутривенным введением антибиотиков по схемам, разработанным для второй стадии. Эффект от применения антибиотиков при хроническом артрите может проявиться не сразу, а спустя некоторое время до 3 мес, при этом не всегда выздоровление полное У некоторых больных артрит не связан с персистенцией возбудителя Хроническая воспалительная реакция, развившаяся на фоне инфекционного процесса, не угасает и после элиминации возбудителя, приводя к возникновению хронического артрита Подтверждением этой гипотезы служит генетическая предрасположенность пациентов с определенными генами гистосовместимости II класса HLADR4 и DR2 к развитию хронического артрита Рациональный подход к лечению хронического артрита состоит пероральном применении антибиотиков течение 1 мес Если течение 3 месяцев положительный эффект не наблюдается, необходимо провести еще один антимикробный курс цефтриаксоном 2 сут в течение 24 нед При отсутствии положительной динамики нужно ставить вопрос о проведении синовэктомии. Massarotti E M Luger S W Rahn D W et al Treatment of early Lyme disease Am J Med 92 396403, 1992. Steere А С et al Erythema chromcum migrans Lyme arthritis The enlarging spectm Ann Intern Med, 86 685698 Steere А С Lyme disease In Schumacher H R ed Primer on the Rheumatic Diseases 10th ed Atlanta GA, Arthritis Foundation, 1993 Steere А С Dwyer E Winchester R Association of chronic Lyme arthritis with HLADR4 and HLA DR2 alleles N Engl Med 323 219223.

Очаги остеомиелита могут выявляться только костях конечностей У взрослых чаще поражаются метафизы длинных костей У детей пястные кости и фаланги. Большинство схем лечения разработаны на основе терапии легочных форм туберкулеза Некоторые авторы до сих пор применяют длительные курсы химиотерапии 1 2 года, но настоящее время рекомендуется краткосрочное 9 мес лечение, как при легочных формах туберкулеза. Симметричный полиартрит характеризуется постепенным началом и поражает лучезапястный сустав, мелкие суставы кистей рук и стоп, а также коленные суставы Наиболее часто наблюдается при туберкулоидной и пограничной лепре. Как и при туберкулезном артрите, уровень цитоза может варьироваться широких пределах Обычно лейкоцитоз составляет 10 00060 000 мм 3 с преобладанием либо полиморфноядерных клеток, либо мононуклеаров. Madurella sp Остеомиелиты и артриты наблюдаются часто, они развиваются изза распространения инфекции из мягких тканей кости, фасции и суставы. Almekmders L С Greene W В Vertebral Candida infections A case report and review of the literature Clm Orthop 267 174178, 1991.

Cuellar M H Espmoza L R Fungal arthritis Ann Rheum Dis, 51 690697 EvanchickC E Harrmgton Т М Tuberculosis of peripheral joints An often missed diagnosis J Rheumatol, 13 187189 Garndo G GomezRemo J J FernandezDapica P et al A review of peripheral tuberculous arthritis Semm Arthritis Rheumatol, 18 142149, 1988. Meier J L, Hoffman G S Mycobactenal and fungal infections In Kelley W К Harris E D ddy S Sledge С В eds Textbook of Rheumatology, 4th ed Philadelphia, W В Saunders, 1993, 14671483. Поражение суставов развивается вторично результате неспецифической воспалительной реакции ответ на отложение иммунных комплексов синовиальной ткани. Ford D К Reid G D Tingle A J et al Sequential follow up observations of a patient with bella associated persistent arthritis Ann Rheum Dis, 51 407, 1992. Scully L J Karayiannis P Thomas H С Interferon therapy is effective m treatment of hepatitis Bmduced polyarthritis Dig Dis Sci, 37 1757, 1992. Calabrese L H Vascuhtis and infection with the human immunodeficiency vis Rheum Dis Clm North Am 17 131148, 1991. Calabrese L H, Kelley D M, Myers A et al Rheumatic symptoms and the human immunodeficiency vis infection The influence of clinical and laboratory variable in a longitudinal cohort study Arthritis Rheum 34 257263, 1991. SolmgerA M Hess E V Rheumatic diseases and AIDS Is the association reaPj Rheumatol, 21 769770, 1994.

Winchester R AIDS and the rheumatic diseases Bull Rheum Dis, 39 110, 1990. Winchester R Bernstein D H Fischer H D et al The cooccurrence of Reiter s syndrome and acquired immunodeficiency Ann Intern Med 106 1926 1 Когда др Уиппл впервые описал данное заболевание и открыл микроорганизм, который теперь назван его именем. Mandel G Band J Doh R ed Principles and Practice of Infectious Diseases New York, Churchill Livmgstone Relman D A Schmidt Т M MacDermott R P Falkow S Identification of the uncultured bacillus of Whipple s disease N Engl J Med 327 293301 Whipple G H A hitherto undescnbed disease characterized anatomically by deposits of fat and fatty acids in the intestinal and mesentenc tissues Bull John Hopkms Hosp 18 382, 1907. Ayoub E M Taranta A, Hartley Т D Effect of valvular surgery on antibody to the group A streptococcal carbohydrate Circulation, 50 144, 1974. Саркома Юинга характерна для детей младшего возраста, у которых нервные ткани являются еще незрелыми, что может привести к появлению небольших сарком костном мозге Здесь следует учитывать наследственную предрасположенность и то, что развитие заболевания можно предотвратить, неплохие результаты дает радиотерапия, например. Онкологические заболевания у домашних животных встречаются с каждым годом все чаще Этому способствует как неблагоприятная экологическая обстановка большинстве отечественных городов, так и развитие диагностических методик Нередко выявляется лимфосаркома у кошек. Почечная лимфосаркома Нередко генерализированная форма онкологии начинается именно с почек Оттуда метастазы распространяются по всему организму Кошки с этой формой лимфосаркомы выявляются по признакам почечной недостаточности полиурия, полидипсия, потеря аппетита, рвота, желтуха. Хронический остеомиелит позвоночника у детей может привести к проблемам с осанкой Более того, при разрушении костей позвоночника может произойти защемление спинного мозга, что чревато серьезными проблемами с опорнодвигательным аппаратом. Во время прямого контакта с костью Ещё школе детей учат, что при открытых переломах необходимо остановить кровотечение с помощью перевязки поврежденного участка и зафиксировать место перелома неподвижном положении Эти действия могут и, зачастую, спасают человеку жизнь можно умереть от кровотечения, если не перевязать рану Однако использовать первую попавшуюся под руку тряпку нельзя можно легко занести рану инфекцию, том числе и бактериальную Тогда может появиться посттравматический остеомиелит Чтобы этого не произошло, для перевязки и фиксации поврежденного участка при открытых переломах лучше всего использовать чистую ткань, например, порвать на лоскутки рубашку или футболку Читой тканью также следует обвернуть палку, доску или любой другой предмет, к которому будет фиксироваться конечность при открытом переломе.

Хронический остеомиелит может обостряться при ослаблении иммунитета простудные заболевания, травмы, эмоциональное и физическое перенапряжение заболевание может переходить из хронической формы острую. Септикопиемическая или тяжелая форма При этой форме заболевания резко повышается температура тела, человека постоянно тошнит, наблюдается рвота, ярко выражена интоксикация Появляются изменения тканях, боль становится ярковыраженной и четко локализированной, появляются также отек, абсцесс, патологии внутренних органов и серьёзные нарушения опорнодвигательном аппарате. Признаки остеомиелита проявляются зависимости от течения заболевания хронической или острой формы и степени поражения кости и тканей вокруг. Следующий этап постановки диагноза рентгенограмма Именно на рентгене можно увидеть изменения структуре кости диафиз крайний отдел кости утолщается, а эпифиз середина кости наоборот уплощается При склерозировании кости на рентгенограмме можно заметить уменьшение диаметра просвета канала кости. Описание болей поддается логическим объяснениям с точки зрения анатомии. Боль животе, диарея Осевая костномышечная боль Боль периферических суставах, отек. Возникновение болей как костях, так и суставах ног у подростков может провоцироваться неадекватными и длительными физическими нагрузками Ушибы, растяжения, реже вывихи и переломы, особенно у детей школьного возраста, регулярно занимающихся спортом, могут сопровождаться симптоматикой, маскирующейся под истинно суставной синдром Например, продолжительный бег по твердой поверхности после длительного перерыва тренировках, ходьба по глубокому снегу вызывают боли различных отделах голеней Причина их растяжение и воспаление мышечносухожильных структур Часто болевой синдром сопровождается отеком мышц и судорогами Такое состояние называется расколотая голень Жалобы на хлопок области сустава при травме колена могут быть признаком такой патологии, как травмы мениска, передней крестовидной связки, подвывих надколенника. Перетренированностью при занятиях спортом футбол, легкая атлетика обусловлено возникновение пателлофсморального стресссиндрома Это состояние развивается при нарушении процесса разгибания неоднократно травмированного коленного сустава и характеризуется хроническим болевым синдромом Необходимо дифференцировать эту патологию с хондромаляцией надколенника Несуставными болями локтевом суставе проявляется медиальный эпикондилит локтя Он часто возникает результате перенапряжения флексорапронатора при подаче мяча при игре регби, гольф локоть игрока гольф При этом создается повышенная нагрузка на медиальную связку локтевого сустава, что может сопровождаться отрывом апофиза Латеральный эпикондилит локтя носит название локоть теннисиста и проявляется возникновением болевых ощущений области латерального надмыщелка при проведении провокационной пробы пациент сжимает кисть кулак и удерживает ее положении разгибания, то время как врач пытается согнуть его кисть, придерживая предплечье. Синдромы множественных врожденных пороков развития с марфаноидным фенотипом, сопровождающиеся развитием артритов и артралгий.

Лабораторная диагностика системных заболеваний соединительной ткани, проявляющихся артритами. Воспалительные заболевания суставов инфекционной природы, или инфекционные артриты, при которых из полости пораженного сустава может быть выделен возбудитель, достаточно часто встречаются детском возрасте В дифференциальной диагностике инфекционного артрита и транзиторного синовита помогают данные анамнеза, осмотра, лабораторные и рентгенологические данные. Поражения суставов асимметричны Страдают как крупные тазобедренный, коленный, так и мелкие чаще проксимальные межфаланговые суставы Признаки воспаления при этих артритах выражены умеренно, нелетучи и быстро проходят при адекватном лечении Вовлечения процесс новых суставов не происходит Нет системности поражения Течение артрита чаще подострое, после выздоровления не возникает остаточных явлений виде контрактур и деформаций На рентгенограмме иногда можно выявить признаки эпифизарного остеопороза, но эрозий суставных поверхностей никогда не бывает Лабораторные данные умеренно выраженные воспалительные изменения крови, которые имеют быструю обратную динамику на фоне лечения основного процесса. Множественный врожденный артрогрипоз это гетерогенное заболевание, которое приводит к фиброзному анкилозу суставов Страдают им чаще мальчики Клиническая картина суставы всех конечностей фиксированы, плечи ребенка ротированы внутрь и приведены к туловищу, бедра согнуты могут встречаться вывихи суставов, отмечается недоразвитие мышц дети деревянные куклы Контуры суставов ног и рук сглажены Позвоночник при этом остается пластичным На рентгенограмме могут быть признаки уплотнения длинных трубчатых костей Заболевание часто сопровождается врожденными пороками сердца, мочевыводящих путей, крипторхизмом и У детей, начинающих ходить, боли тазобедренном суставе могут быть обусловлены транзиторным синовитом токсическим синовитом тазобедренного сустава Этиология данной патологии неизвестна, заболевание чаще всего проявляется после перенесенной накануне вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Наследственный акроостеолиз, наследуемый по аутосомнодоминантному типу, характеризуется отеком и уплотнением области лучезапястных и локтевых суставов и ограничением движений них При рентгенологическом исследовании через 2 3 года с момента клинических проявлений определяется остеопороз запястных и плюсневых костей с последующей их деструкцией и полным исчезновением В более старшем возрасте, заболевание может стабилизироваться. У детей старшего возраста краснуха и вакцинация против нее могут протекать с артралгиями или артритом Установлению правильного диагноза помогают эпиданамнез, характерная макулопапулезная краснушная сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов Симметричный полиартрит носит летучий характер, нередко развивается тендосиновит кистей рук с выраженным болевым синдромом так называемый туннельный синдром запястья вследствие периартериита и тендосиновита В синовиальной жидкости иногда обнаруживается вирус краснухи, повышено содержание лейкоцитов и белка. Артрит при ветряной оспе чаще развивается у маленьких детей одновременно с началом болезни или сразу после появления сыпи и носит быстро проходящий характер. Полиартралгиями может сопровождаться хроническая почечная недостаточность вследствие развития вторичного гиперпаратиреоза В этом случае на рентгенограмме могут быть зафиксированы признаки, характерные для вторичного гипертиреоза, остеопороз, поднадкостничная резорбция большеберцовой кости, остеолиз метафизов фаланговых костей кисти, кисты костях, кальциноз. При таких заболеваниях крови, как острые лейкозы, гемофилия, лимфогранулематоз, могут встречаться признаки вторичного поражения костносуставного аппарата.

Болевые ощущения суставах и длинных костях могут встречаться при эозинофильной гранулеме Поражаются любые кости скелета наиболее часто череп, позвоночник, кости таза, нижняя треть бедра Общее состояние детей долго остается без изменений. В свою очередь, Джон Б Костис установил, что статины, снижающие уровень холестерина, способны перевернуть лечение эректильной дисфункции, пишет Utah People Post Анализ 11 клинических испытаний показал статины могут помочь мужчинам с повышенным холестерином решить проблемы половой сфере Показатели эректильной функции повышались на 3, 4 пункта с 14 до 17, 4 Эффект можно сравнить с Виагрой. Коул вышла замуж за французского ресторатора две недели назад местечке Мистик, и вернется качестве судьи на британской Xфактор этом году Она появилась качестве судьи на американской версии шоу 2011 году. И третье новшество пополнение линейке туши False Lashes К семейству присоединились два оттенка коричневый и баклажановый Тушь придает ресницам объем благодаря густой кисточке, которая делает ресницы бархатными. Роль здоровых плазмацитов здоровом организме защитная Они являются той частью иммунной системы, которая вырабатывает антитела ответ на угрозы В кровотоке находятся Влимфоциты, которые служат стражами на пути проникновения вирусов или бактерий Как только антиген замечен, Влимфоцит останавливается ближайшем лимфоузле, где он организует синтез плазмоцитов. Идентифицировать остеопороз на ранней стадии можно по таким признакам. Тошнота и головокружение могут быть связаны с вымыванием кальция из костей, высоким содержанием его кровотоке Онемение конечностей вызывается сдавлением нервных окончаний поврежденным позвонком Иногда это приводит к парализации.

Гиперкальциемия развивается постепенно, выраженных симптомов вначале не дает Слабость, сонливость и жажду больные склонны списывать на возрастные изменения или инфекции, которые при миеломе являются обычным делом Затягивание с визитом к врачу грозит почечной недостаточностью, умственными нарушениями, комой. Раковые образования костном мозге вызывают не только разрушение костей, но и нарушают процесс кроветворения Патологические процессы образования плазмоцитов препятствуют воспроизводству здоровых количествах лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов Результатом является нарушение свертываемости крови, анемия и падение иммунного статуса вследствие недостатка лимфоцитов. Химиотерапию одним из препаратов леналидомид, мелфалан, циклофосфамид. Ученые соглашают, что для того, чтобы этот метод был подтвержден качестве средства против рака, опыт необходимо провести намного большее количество. Устойчивость Вирус полиомиелита довольно устойчив течение нескольких лет может сохраняться 50 глицерине при низких температурах 20 70 С В сточных и почвенных водах, куда он попадает с фекалиями, сохраняется течение многих месяцев Кипячение убивает вирус мгновенно. Профилактика и лечение Эффективным методом борьбы с данным заболеванием является живая полиомиелитная вакцина Однако, вакцинация живой вакциной это не полная ликвидация вируса убийцы, а только замена его искусственно лабораторным штаммом, безопасным для человека Поэтому прививание новорожденных детей является обязательным делом Через несколько лет прививку необходимо повторить. Лимфома встречается у людей различных возрастов, но конкретные разновидности чаще диагностируются те или иные промежутки жизни Среди больных больше мужчин, однако объяснения этому половому различию пока нет Заболеванию чаще подвержено белое население, а для отдельных форм опухоли установлена четкая связь с географической зоной, для большинства форм с генетическими аномалиями и вирусной инфекцией. Наш организм процессе жизни постоянно встречается с множеством вредоносных факторов и воздействий, инородными агентами и микроорганизмами, защиту от которых обеспечивает лимфоидная ткань По всему организму рассеяна гигантская сеть лимфатических узлов, связанных тонкими сосудами и выполняющих роль своеобразных фильтров, улавливающих из лимфы все чужеродное и опасное Также лимфоузлы задерживают себе и опухолевые клетки при раке различной локализации, тогда говорят о метастатическом их поражении. Внешние канцерогенные факторы поливинилхлориды, диоксин, некоторые гербициды. Термин лимфома обычно применяется для всех опухолей лимфоузлов и лимфоидной ткани, но означает он большей частью неоплазии из зрелых лимфоцитов или пролимфоцитов то есть такая опухоль является зрелой, а по течению может быть вполне доброкачественной много лет не давая о себе знать, кроме как увеличением лимфоузла Переход лимфомы злокачественный аналог лимфосаркому или лейкоз происходит довольно редко и через много лет и даже десятилетий от момента ее возникновения.

Такая опухоль лимфоузлов диагностируется чаще у пожилых людей и не всегда имеет одинаковые проявления Зрелость опухолевых клеток предопределяет либо не прогрессирующее длительное время течение, когда больные 46 лет чувствуют себя относительно хорошо и практически не предъявляют жалоб, либо опухоль с самого начала ведет себя агрессивно и быстро распространяется на различные группы лимфоузлов. Основным изменением, достоверно указывающим на болезнь Ходжкина, считается обнаружение пораженных лимфоузлах крупных клеток РидБерезовскогоШтернберга и мелких клеток Ходжкина, являющихся предшественницами первых. Увеличенные лимфоузлы обнаруживаются разных участках тела, они плотные, образуют конгломераты, но с кожей никогда не связаны Практически всегда такие изменения наблюдаются на шее, подмышечной области При поражении лимфоузлов брюшной полости возможно появление желтухи вследствие сдавления протока желчного пузыря Иногда лимфоузлы увеличиваются до таких размеров, что без труда прощупываются сквозь переднюю брюшную стенку. Основным и наиболее достоверным способом диагностики лимфом считается биопсия лимфоузла когда его фрагмент берется для микроскопического изучения на предмет наличия опухолевых клеток Иногда возникает необходимость повторном взятии материала для исследования или удалении всего лимфоузла целиком. Отсутствие вакцинации и плохие санитарные условия являются основной причиной распространения полиомиелита.

Но примерно у 12 заразившихся вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает спинной мозг В этом случае острый полиомиелит характеризуется более выраженными признаками На первом этапе его проявления напоминают ротавирусную инфекцию Симптомы полиомиелита могут быть такими. Вирусы, как и другие живые организмы, способны эволюционировать путем естественного отбора Именно за счет этого некоторые из них, например вирус гриппа, способны постоянно вызывать эпидемии, поскольку выработанный иммунитет против новых форм не работает. При этом повреждается мембрана и клеточная стенка, а сама клетка погибает Однако некоторых случаях вирусы остаются жить клетке, не повреждая ее и размножаясь вместе с ней Инфицированные клетки могут достаточно долго существовать, а сама болезнь не давать о себе знать, переходя хроническую форму Такое поведение характерно, например, для вируса герпеса, папилломавируса и других. Поскольку вирусы широко распространены и способны поражать разные клетки человеческого организма, им доступны все основные пути передачи инфекции. У человека существуют пять классов антител IgG, IgA, IgM, IgD, IgE Однако анализе на вирус чаще всего используются два показателя. Любое вирусное заболевание начинается с острой стадии Однако некоторых случаях после нее наступает выздоровление, а других болезнь переходит хроническую форму Причем многие склонные к хронизации болезни, крайне слабо проявляются остром периоде Их симптомы неспецифичны, а иногда отсутствуют полностью Напротив, те болезни, которые иммунная система успешно подавляет, характеризуются выраженной симптоматикой. Вирус ЭпштейнаБарр редких случаях может вызывать инфекционный мононуклеоз. Некоторые вакцины дают иммунитет на всю жизнь вырабатываются устойчивые антитела к вирусу Другие требуют ревакцинации повторной прививки через определенное время. Наибольшую опасность вирус 2го типа у женщин представляет во время беременности, поскольку может вызывать заражение плода и последующие патологии со стороны центральной нервной системы и других органов.

Контактный через кожу с новообразованием, половой для генитальных форм вируса. Хронический гепатит С способен вызывать серьезные поражения печени течение 20 лет после заражения, некоторых случаях 57 лет Риск развития цирроза составляет 1530 Гепатит В опасен уже остром периоде том случае, если крови присутствует также вирус D Хроническая форма гепатита В также может вызывать серьезные поражения печени. Через биологические жидкости слюну, мочу, сперму, выделения, а также через грудное молоко. Наличие у человека костных заболеваний доброкачественного характера как пример, фиброзная дисплазия тоже может быть фактором риска. Рак щитовидной железы возникает, как правило, на фоне уже существующих заболеваний щитовидки. Липосаркома это злокачественная опухоль, поражающая жировую ткань Состоит из мезенхимальных.

Существует 4 параметра, по которым определяют стадию Обозначают параметры латинскими буквами Т, N, M, G Т происходит от слова tumor и зависит от размера образования, количества мест поражения кости N это поражение лимфоузлов опухолью M наличие метастазов отдаленных органах G класс опухоли, который определяют при исследовании клеток опухоли под микроскопом Чем выше класс, тем быстрее идет рост и распространение опухоли Выделяют следующие стадии. Радионуклидное сканирование кости сцинтиграфия, сканирование костей при раке помогает определить распространение рака и обнаруживает метастазы раньше, чем рентген Также можно понять, насколько сильно поражена ткань Перед исследованием пациенту с помощью инъекции вводят дифосфонат технеция Это препарат с очень низким уровнем радиоактивности, не вызывающим долгосрочных последствий Изотоп проникает во всю костную ткань скелета человека, а затем делается снимок На нем видны плотные серые или черные участки горячие точки, которые могут указывать на метастазы, воспаление, инфекционное поражение кости. Часто считают, что если использование какогото метода насчитывает несколько столетий, например, траволечение при раке, то он эффективен Но без клинических исследований нельзя подтвердить пользу метода и объяснить, почему способ работает Иногда имеется эффект плацебо, это может обнадежить пациента, но не полностью вылечить Использование альтернативных методов будет более безопасным, если. Лихорадка Эбола где зафиксирована, признаки, течение, можно ли вылечить, профилактика заражения. Среди лиц, имеющих высокий риск заражения, нужно отметить не только близких родственников и членов семьи, но и медицинский персонал, осуществляющий лечение и уход за больным. Полиорганная недостаточность почечная, печеночная, легочносердечная и. Соответствующие профилактические меры должны принять также ветеринарные службы, чтобы избежать возможности заражения людей от свиней или обезьян. Специфическая профилактика лихорадки Эбола заключается во введении иммуноглобулина всем контактировавшим с больным а также использовании вакцины Поскольку применение такой вакцины весьма ограничено, а эпидемий таких масштабов, как последняя, истории не было, то и разработка качественных препаратов велась только на уровне экспериментов В связи со вспышкой инфекции 20132014 года только России появилось несколько видов вакцин от вируса Эбола, апробированных лабораторно Это значит, что не за горами и клинические испытания на людях.

Вирус герпеса человека 4 типа носит название вирус ЭпштейнаБарра EpsteinBarr Считают, что этот вирус пора жает 2 типа клеток. Влимфоциты, которые под воздействием вируса приобретают способность бесконечно расти бессмертие. Кандидозы у женщин от старого термина молочница до принятых наше время кандидоз и монилиаз. Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение. При длительной иммобилизации развивается гиперкальциемия Она также имеет место у 10 15 пациентов с болезнью Педжета, у которых развивается вторичный гиперпаратиреоз. Культивирование Цитомегаловирус репродуцируется ограниченном числе первичных и перевиваемых клеточных культур, вызывая характерный цитопатический эффект образование гигантских цитомегаловирусных клеток с внутриядерными включениями Вирус патогенен для обезьян. С другой стороны, для опытного специалиста не составит большого труда отличить заболевания, вызванные различными вирусами Приведем несколько симптомов, характерных для возбудителей, входящих основную группу.

У гриппа различают три его разновидности вирусы с индексом либо А, либо В, либо С Все они отличаются характерными признаками Вирус с индексом С самый стабильный Он неизменчив и большинство взрослых к нему имеет сформировавшийся иммунитет Такой вирус характерен основном для детей. Грипп с индексом А изменяется или мутирует непрерывно, поэтому к нему невозможно выработать стойкий иммунитет Все знакомые нам эпидемии гриппа были вызваны именно его модификацией с индексом. При симптоме боли горле его полоскают с помощью отваров лекарственных трав ромашки и шалфея, или просто раствором соли и соды теплой отварной воде. Лейшмании паразитируют внутриклеточно, вызывая длительные скрытые инфекции Селятся коже язвы, попадая кровоток вызывает генерализованную интоксикацию, поражение кроветворных органов селезёнка, печень, слизистых носоглотки, которое сопровождается разрушением носовой перегородки, мягкого неба, хрящей глотки и гортани. Фасциола хепатика печеночный сосальщик селится желчных протоках печени, желчного пузыря Продукты жизнедеятельности паразита токсичны и являются аллергенами, эритроциты, лейкоциты и эпителий желчных протоков пожирается Вызывают цирроз печени. Парагонимус вестернами Paragonimus ringeri лёгочный сосальщик пневмония, интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада паразита вызывают аллергические реакции, имеет симптомы туберкулеза. Онхоцерка волвулюс личинки паразитируют коже человека, вызывают её заболевания изменение эпидермиса, депигментация, изъязвление Селятся глазах конъюнктивит, атрофия пигмента радужной оболочки и тяжелые расстройства зрения. Вирус Эпштейн Барра тип вируса герпеса человека вызывает покраснение слизистой горла часто гнойная ангина, фарингит, отёк верхних дыхательных путей, увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых и других лимфатических улов лимфаденит Увеличение печени и селезенки, может привести к разрыву селезенки или неврологическим нарушениям чувство разбитости, усталость Вызывает поражение головного мозга и спинного мозга энцефалит, полиневропатия, менингит, миелит, поражение черепных нервов, психические нарушения Разрушает функции кроветворения разрушение красных кровяных телец гемолитическая анемия, тромбоцитопения уменьшение количества тромбоцитов, лейкопения уменьшение количества белых кровяных телец, лёгкие пневмонию, лихорадочный синдром, увеит По данным американских учёных вирус ЕпштайнаБарра участвует развитии онкологических заболеваний лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы.

Вирусы оспы обезьян природе циркулирует среди обезьян, населяющих влажные тропические леса Западной и Экваториальной Африки Люди заражаются им, непосредственно контактируя с инфицированными животными Оспа обезьян у людей сопровождается сыпью такой же, как при натуральной оспе Заболевание особенно у детей может закончиться смертью.

 

© Copyright 2017-2018 - academy-schools-7.ru