Вирус гриппа а и b

Первичная репродукция вируса происходит эпителиальных клетках дыхательных путей Через эрозированную поверхность слизистой оболочки вирус попадает кровь, вызывая вирусемию Циркуляция вируса крови сопровождается повреждением эндотелиальных клеток кровеносных капилляров, результате чего повышается их проницаемость В тяжелых случаях наблюдаются кровоизлияния легкие, сердечную мышцу и другие внутренние органы Вирусы гриппа, попадая лимфатические узлы, повреждают лимфоциты, следствием чего является приобретенный иммунодефицит, который способствует возникновению вторичных бактериальных инфекций При гриппе имеет место интоксикация организма различной степени тяжести. В таком случае интоксикация сильно выражена, появляется одышка, изредка сопровождающаяся дыхательной недостаточностью Еще, если не лечить грипп А, возникает кашель с небольшими выделениями мокроты, которые могут быть с примесями крови Зачастую вирусная пневмония развивается вследствие пороков сердца, а именно митрального стеноза. Перикардит и миокардит качестве осложнений период заболевания гриппом у взрослых появляется во время пандемии испанки Но на сегодняшний день эти последствия крайне редкие. Но было установлено, что повторное вакцинирование увеличивает результативность прививок Это объясняется тем, что формирование противовирусных белков, то есть антител у людей, которые вакцинировались раньше осуществляется гораздо быстрее. Сплитвакцины являются расщепленными веществами, которых содержится только доля вируса У них мало побочных действий Используются для вакцинации взрослых, что предупредить грипп А. Субъединичные вакцины представляют собой высокоочищенные вакцины, у которых почти нет побочных реакций Поэтому их можно применять для вакцинации детей. В качестве побочных явлений может быть покраснение кожи, которое проходит максимум через 2 дня К общим реакциям относится озноб, повышенная температура, мышечная боль и слабость Но такие проявления появляются крайне редко, и они исчезают уже через 12. У взрослых, а особенно у детей, которые вакцинировались, чтобы не подхватить грипп А и Б, может возникнуть аллергия на компоненты вакцины Так, ее нельзя водить, когда у человека есть непереносимость куриного белка. О симптомах гриппа интересно и познавательно расскажет Елена Малышева видео этой статье.

Нейраминидаза N является тетрамером с м 200250 кД, каждый мономер имеет м 5060 кД Ее функции. У вируса гриппа А обнаружено 10 различных вариантов нейраминидазы. Прежние представления о том, что после перенесенного гриппа остается слабый и кратковременный иммунитет, опровергнуты после возвращения вируса H1N1 1977 Этот вирус вызывал заболевание главным образом у людей не старше 20 лет, у тех, кто не болел им раньше, до 1957 Следовательно, постинфекционный иммунитет достаточно напряженный и продолжительный, но имеет выраженный типоспецифический характер. Все пандемии гриппа были вызваны вирусами гриппа А, претерпевшими шифт Пандемия 1918 была вызвана вирусом с фенотипом H1N1 погибло около 20 млн человек, пандемия 1957 вирусом h3N2 переболело более половины населения мира, 1968 вирусом. Точечные мутации, обусловливающие антигенный дрейф Им подвержены, прежде всего, гены гемагглютинина и нейраминидазы, особенно у вируса H3N2 Благодаря этому вирус H3N2 за период с 1982 по 1998 вызвал 8 эпидемий и сохраняет эпидемическое значение до сих.

Установлено, что эпидемии гриппа у людей вызывают вирусы типа А только 3 или 4 фенотипов H1N1 H0N1 h3N2. Возбудитель, который считается причиной гриппа, был открыт 1933 году и впоследствии получил название вируса. Самые тяжелые ситуации характеризуются интоксикацией, которая приводит к поражению мелких сосудов и множественным кровоизлияниям Последствиями гриппа могут оказаться пневмония и заболевания сердечной мышцы. Итак, грипп типа А что это такое Это одна из самых страшных разновидностей данного заболевания Иммунитет, который приобретает человек, перенесший грипп типа А, действует два года Затем он снова становится опасным. Примерно, раз 35 лет значительным изменениям подвергается и вирус, вызывающий грипп типа А Что это такое, лучше не знать Ведь человечество не имеет к этому серотипу иммунитета, результате чего заболевание охватывает большую часть населения Земли Протекает оно очень тяжелой форме И этом случае говорят не об эпидемии, а о пандемии. Наши предки спали не так, как мы Что мы делаем неправильно В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки Изначально. В большинстве случаев больным хватает базисной терапии многие исследования подтверждают, что применение противовирусных лекарств и интерферона весомо не влияет на общую продолжительность гриппа Если же болезнь протекает тяжело, если больной ослабленный или же если у него есть риск развития осложнений, применение специфической терапии является целесообразным Наиболее эффективным при данном недуге препаратом считается осельтамивир, а вот ремантадин, которым зачастую лечат грипп А, малоэффективен Это, кстати, еще одна отличительная особенность гриппа. На сегодня известно 16 вариантов гемагглютинина Н1, Н2, Н16 и 9 вариантов нейраминидазы N1, N2, N9 Каждый штамм характеризуется определенным сочетанием этих вариантов субтипом Так, мы получаем вирусы гриппа H1N1 свиной грипп, H5N1 птичий, H3N2 сезонный и так далее Можно подсчитать, что теоретически возможное число субтипов 144 16х9 Однако на сегодняшний день известно всего 115 субтипов Таким образом, не исключено появление новых субтипов вируса гриппа будущем.

Иммунные клетки человека распознают H и Nмолекулы вириона, и продуцируют к ним антитела Если организм повторно попадет этот же субтип, антитела спровоцируют его уничтожение, и болезнь не проявится Если же человек столкнется с другим вирусом гриппа, иммунная система не сможет побороть его с помощью старых антител. Вариабельность белковых структур данного вируса главная причина высокой заболеваемости среди населения, а также недостаточной эффективности вакцинации. Однако приоритетной задачей является этиологическое лечения вируса гриппа. Индукторы интерферона вещества, стимулирующие выработку собственного интерферона теле человека Таким действием обладает Амиксин. Острые респираторные инфекции это проблема, с которой ежегодно встречается каждый человек, особенно осенью и зимой Эти болезни могут быть. Трахеит это воспаление слизистой оболочки трахеи, органа дыхательной системы, который у человека располагается между бронхами и гортанью Способство.

Клинический анализ крови это один из самых распространенных и часто используемых дополнительных методов исследования клинической медицине Забор. Это вирусное заболевание характеризуется тем, что оно приобрело статус ежегодного явления, которое мутирует, осложняясь новыми штаммами, поэтому период наступления холодов необходимо четко понимать, что такое грипп и как с ним бороться. Гнойное воспаление среднего уха отит, может стать причиной не только воспалительных процессов ушах, но и шеи и зубов Грипп, давший осложнения, может привести это заболевание к хроническому, что чревато постоянным гноетечением из ушей, частым воспалением, а при тяжелой форме и частичной потерей слуха Большую опасность на любой стадии гриппа несет себе появление воспалительного процесса дыхательных путях, через которые проходит кислород легкие Слизистая бронхов повреждается, тем самым создавая условия для размножения бактерий Если больной выполняет все рекомендации при гриппе, то оболочка может восстановиться Но при другом течении обстоятельств недуг может стать причиной серьезных патологических изменений организме. Ежегодно врачи устанавливают единый показатель эпидемиологического порога гриппа Несмотря на профилактические меры против заболевания, эпидпорог по гриппу ежегодно меняет свои показатели сторону увеличения, а большую его часть составляют дети и старики. Не менее опасным является ротавирусный грипп, который появляется результате ротавирусной кишечной инфекции. Довольно часто при гриппе происходит покраснение глаз Даже спустя дветри недели по прошествии лечения болезни у больного может наблюдаться быстрая утомляемость, упадок сил, нарушение сна, раздражительность. В настоящее время существует так называемый козий грипп лихорадка Ку, который распространяется инфицированными животными Человек может заразиться вирусом этого гриппа только при тесном контакте с животным, или употребив пищу его мясо. Особую опасность несет себе самолечение, использование методов народной медицины, которые способны не только усложнить процесс выздоровления, но и привести к тяжелым последствиям Только строгое соблюдение врачебных рекомендаций сможет дать положительный результат при лечении болезни.

Грипп это инфекционное респираторное заболевание, которое вызывается различными типами вирусов гриппа Основные симптомы гриппа включают себя общую слабость, мышечные боли, головную боль и лихорадку. Вирусы гриппа попадают организм человека через слизистые оболочки носа, глаз или рта Каждый раз, когда вы касаетесь рукой одной из этих областей, вы подвергаете себя риску заражения вирусом гриппа. Вирус гриппа типа А и его разновидности способны инфицировать и человека и животных, хотя являются более общими для людей Дикие птицы часто выступают роли переносчика этого типа вируса. В отличие от типа А, вирус гриппа типа В нашли только у человека Эта разновидность гриппа может привести к менее тяжелым последствиям, чем вирус гриппа типа А, однако иногда тип B может переноситься заболевшими им чрезвычайно тяжело Данный тип гриппа не классифицируется на подтипы и не вызывает пандемий. Прививки и вакцины от гриппа могут меняться каждый год на основе международных наблюдений и оценки ученых по поводу типов и штаммов гриппа этом году Ранее все вакцины против гриппа защищали наш организм от трех разновидностей вирусов гриппа A H3N2, A H1N1, и вируса гриппа типа B Сегодня, вакцины и некоторые уже ставшие традиционными прививки от гриппа, охватывают до четырех штаммов двух вирусов гриппа типа А и двух вирусов гриппа типа. Кроме всего прочего, люди не состоянии заразиться вирусом птичьего гриппа при употреблении пищу правильно приготовленных кур, индеек или уток Высокие температуры убивают вирус. Симптомы H1N1 включают себя высокую температуру, сильную головную боль, кашель, насморк, мышечные боли, затрудненное дыхание, боль горле В тяжелых случаях у заболевшего свиным гриппом человека могут возникнуть такие симптомы, как сильная диарея, тошнота и рвота. Чтобы снизить риск заражения свиным гриппом во время эпидемии, нужно избегать мест с большим скоплением людей, носить медицинскую маску или марлевую повязку, поменьше контактировать с окружающими, соблюдать личную гигиену и проводить дезинфекцию помещений дома или квартиры. Этой группе больных необходимо настойчиво рекомендовать проводить ежегодную вакцинацию от гриппа Использование настоящее время убитых вакцин делает процедуру максимально безопасной и возможной для проведения даже беременным женщинам.

Грипп это вирусы типа A, C и B, которые относятся к семейству ортомиксовирусов Вирусы типа A способны поражать и человека, и некоторых животных, а вирусы типа C и B представляют опасность исключительно для человеческого организма. Источником распространения гриппа является человек, хотя гриппа типа А могут переносить лошади, птицы, хорьки, свиньи. Входными воротами могут служить не только рот или нос, но и глаза человека Чем больше народа помещении, тем выше риск заражения Особенно это актуально для сплоченных коллективов, например, для групп детского сада, для учебных классов, для офисов. Контактнобытовой путь передачи Не следует исключать вероятность того, что вирус может быть передан контактнобытовым путем То есть, если мокрота, которой содержится вирус, попадет на средства гигиены, на столовые приборы, на постельное белье и этими вещами воспользуется здоровый человек, он будет инфицирован. При этом миф относительно того, что грипп передается через поцелуй с больным человеком был опровергнут учеными из Британии Риск заражения увеличивается несколько раз, если обмениваться рукопожатиями, а не поцелуями.

Симптомы могут быть различной интенсивности, что зависит от разновидности вируса гриппа, функционирования иммунной системы человека, но целом клиническая картина определяется общими признаками. По мере увеличения количества вируса эпителиальных клетках дыхательных путей, у больного нарастают катаральные симптомы гриппа Это сопровождается чувством заложенности носа результате отека и набухания его слизистой оболочки Параллельно начинает вырабатываться избыточное количество слизи, что приводит к возникновению обильных выделений Они не имеют цвета, прозрачные и без запаха Если присоединяется бактериальная флора, то выделения становятся желтого или зеленого цвета, приобретают неприятный запах. Осиплость голоса часто наблюдается после надрывного сухого кашля Возможно появление чувства саднения за грудной клеткой ощущения боли, которое усиливается на фоне кашлевого рефлекса При этом зев и глотка могут быть незначительно гиперемированы, иногда наблюдается тахипноэ. Покраснение глаз, сопровождающееся отеком век, светобоязнью и слезотечением обусловлено попаданием вируса на слизистую органов зрения В этом случае не исключено развитие конъюнктивита, который, как правило, непродолжителен и проходит по мере удаления вируса из организма Но присоединение бактериальной инфекции этом случае также не исключено. Развитие геморрагического симптома возникает 510 случаев При этом кроме катаральных проявлений, наблюдается кровотечения из носа, появляются небольшие кровоизлияния внутри слизистой оболочки, выстилающей ротоглотку Если геморрагический симптом приобретает тяжелое течение, то не исключен отек легкого. Инкубационный период гриппа это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться организме человека Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов Как правило, время инкубационного периода оставляет от 35 часов до 3 суток Чаще всего он продолжается 12 дня Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека. Несмотря на отсутствие симптомов, уже во время инкубационного периода человек является источником инфекции и способен заражать окружающих людей. В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся закрытых помещениях Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей. Во всем мире периоды заболеваемости гриппа болеют люди самых разных возрастов, но наиболее уязвимой группой являются дети от года до 14 лет Среди них переболевает до 37 от общего количества детей, что обусловлено несовершенством их иммунитета и тесным контактом детском коллективе во время периодов заболеваемости гриппом.

Нашли ошибку тексте Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl. Грипп, вызванный вирусами группы A, B и Cимеет общие проявления, среди них слабость и разбитость, с которых обычно начинается болезнь, головокружения, резкое повышение температуры тела, головная боль, потливость и озноб Могут наблюдаться также неврологические нарушения, кровотечение из носа и кожные высыпания вокруг носа. Больным гриппом рекомендуется соблюдать постельный режим с первых дней заболевания Рацион пациентов должен быть сбалансированным, содержать свежие овощи и фрукты, продукты, богатые природным белком Уменьшить содержание продуктов с повышенным содержанием сахара и быстрых углеводов пирожные, мучное, шоколад и конфеты Полностью исключается кофе, алкоголь и крепкий черный чай, а также другие продукты, способствующие обезвоживанию. Для поддержания водного баланса пациенту необходимо употреблять как можно больше жидкости, отдавая предпочтение травяным чаям и отварам, фруктовым компотам, минеральной воде. Иммуностимуляторы не отличаются высокой эффективностью лечении непосредственно гриппа, но препятствуют развитию осложнений заболевания, связанных с угнетением иммунной системы вирусами В подобных случаях рекомендуется использовать средства, стимулирующие иммунитет, которые имеют растительное происхождение расторопша, женьшень элеутерококк и эхинацея. В отдельных случаях при осложненных формах гриппа может понадобиться применение интерферона и иммуноглобулинов, полученных из донорской крови. Устраняет негативные проявления заболевания и ускоряет выздоровление, препятствует развитию осложнений, уменьшает обострения хронических болезней.

Побочные эффекты приема занамивира и озельтамивира тошнота и рвота, нарушения аппетита и головокружение, может наблюдаться затрудненность дыхания В 2 случаев применения препаратов у пациентов формировалась резистентность к другим противовирусным средствам. Может применяться на любой стадии заболевания, показывает высокую лечебную эффективность. Хорошо совместим с другими лекарственными препаратами, позволяя на 50 уменьшить их количество, принимаемое больным. Дозировки для взрослых пациентов 4 таблетки ежедневно за полчаса до приема пищи первые два дня при признаках инфекции, далее на 4, 6 и 8е сутки При осложненной форму гриппа первый день разрешается повысить дозировку до 6 таблеток. Курс лечения определяется тяжестью формы гриппа и колеблется от 5 до 15 приемов препарата, пока не уменьшится выраженность симптомов инфекции и улучшится состояние больного. Вирусные инфекции, к которым относится грипп, не являются показанием для назначения антибактериальных препаратов Антибиотики может прописать только доктор при наличии осложненной инфекции и присоединении бактериальной флоры Подбор осуществляется каждом случае индивидуально.

Частота возникновения осложнений заболевания относительно невелика, но случае их развития они могут представлять значительную опасность для здоровья больного Среднетяжёлые, тяжёлые и гипертоксические формы гриппа, могут являться причиной серьёзных осложнений Причинами возникновения осложнений при гриппе могут быть следующие особенности инфекционного процесса вирус гриппа оказывает выраженное капилляротоксическое действие, способен подавлять иммунитет разрушает тканевые барьеры, облегчая тем самым агрессию тканей резидентной флорой. Чаще всего летальные исходы при гриппе наблюдаются среди детей младше 2 лет и пожилых людей старше 65. Вопрос эффективности лечения гомеопатическими препаратами попрежнему остается открытым Так авторитетном медицинском журнале Ланцет августе 2005 опубликованы результаты метаанализа гомеопатических клинических испытаний, согласно которым гомеопатия не более эффективна, чем плацебо. В соответствии с систематическим обзором, опубликованным специалистами Cochrane Collaboration 7 июля 2010 года, вакцина от гриппа может незначительно облегчить симптоматику заболевания Данных о снижении распространяемости вируса или о снижении частоты осложнений при применении вакцины. Вирус гриппа Mixovis influenzae принадлежит к семейству ортомиксовирусов Он имеет сферическую структуру и размер 80120 нанометров. Антибиотики применять не следует Антибиотики совершенно бессильны отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось Это небезопасные для организма препараты Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Цельновирионные вакцины вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа живой или инактивированный Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание Сплитвакцины это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых Субъединичные вакцины это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов Возможно применение у детей. Римантадин принимают ежедневно одно и то же время дозе 50 мг не более 30 дней профилактика только гриппа. Входными воротами для вирусов гриппа служит эпителий дыхательных путей, а основной мишенью клетки цилиндрического реснитчатого эпителия Первой линией иммунной защиты от вирусов гриппа являются неспецифические факторы вязкие свойства слизи, движение ресничек цилиндрического эпителия, ингибиторы репликации вируса секрете дыхательных путей, макрофаги, секреторный. Эпидемиология Источник инфекции человек Заболевание передается воздушнокапельным путем и протекает виде эпидемических случаев или спорадически Наибольший подъем заболеваемости наблюдается осеннезимние и весенние месяцы. Осложнения Из осложнений гриппа наиболее тяжелым является инфекционнотоксический шок, клинически проявляющийся следующими основными синдромами острой сердечнососудистой недостаточностью, отеком легких, отеком мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием Эти синдромы могут возникать изолированно или сочетании друг с другом При острой сердечнососудистой недостаточности наблюдаются бледность и цианоз кожных покровов, тахикардия, падение артериального давления Следует иметь виду, что у больных, страдающих гипертонической болезнью, падение артериального давления не достигает сразу критического уровня и снижение его до нормальных величин должно быть расценено как тревожный сигнал. Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких Частота пневмоний колеблется от 15 при гриппе А HINI до 26 30 при гриппе А H3N2 и В Наиболее частым этиологическим фактором, вызывающим острую пневмонию, осложняющую грипп, особенно период эпидемий, является стафилококк Много реже грипп осложняется тяжело протекающей острой пневмонией, вызванной эшерихиями, синегнойной палочкой, клебсиеллами и другими бактериями Острую стафилококковую пневмонию, осложняющую грипп, отличают тяжесть общего состояния, выраженная сердечнососудистая и дыхательная недостаточность, относительно скудные поначалу физикальные находки легких, не соответствующие тяжелому состоянию больных, быстрое прогрессирование, множественность и массивность очагов поражения легочной ткани с наклонностью к абсцедированию, геморрагический характер воспаления, частое вовлечение патологический процесс плевры Рентгенологически на фоне различной выраженности и протяженности воспалительной инфильтрации, отека межуточной ткани легких и относительно небольшой реакции прикорневых лимфоузлов часто выявляются множественные буллы, имитирующие каверны или абсцессы, и та или иная заинтересованность плевры. Вирус гриппа типа А является самой опасной его формой и вызывает наиболее тяжелые симптомы и течение болезни Этот вирус часто развивается популяциях диких птиц, домашней птицы или свиней, поэтому различные штаммы гриппа типа А иногда называют птичьим или свиным гриппом Вирус типа А наиболее активен холодное время года умеренном климате, пик заболеваемости обычно приходится на позднюю осень или раннюю весну. Существуют как сезонные штаммы вируса гриппа, так и внесезонные, относящиеся к самым опасным Массовые вспышки вируса происходят именно при распространении штаммов, которые не изучены и к которым нет вакцин Такие вспышки заболевания называют эпидемиями или пандемиями. Необычайно сильные пандемии возникали несколько раз за последнее столетие 1918, 1933, 2009 и 2011 году.

Вирусы гриппа постоянно меняются, появляются новые штаммы Если человек перенес грипп недавнем времени, его организм вырабатывает антитела для борьбы с определенным штаммом вируса Для нового штамма человек остается уязвимым Если новые штаммы похожи на те, с которыми организм боролся ранее, тяжесть симптомов может быть меньше, чем у тех, кто сталкивается с таким подвидом вируса впервые. Легкие формы гриппа эффективно лечит постельный режим, обильное питье и употребление противовирусных препаратов Теплая жидкость и покой вот основные помощники лечении гриппа Однако том случае, когда грипп является причиной осложнений, а состояние пациента со временем только ухудшается, необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием пациента 24 часа сутки. Обезболивающие препараты помогают облегчить такие симптомы, как головная боль, боль мышцах, невралгия. Некоторые обезболивающие средства, например аспирин, не рекомендованы детям до 12. Вакцинация при беременности прекрасный способ защитить еще не родившегося ребенка Дети, матери которых во время беременности получили прививку от гриппа, на 50 реже болеют гриппом, чем их сверстники.

По материалам MediLexicon International Ltd, BexhillonSea, UK 20052016 WebMD, LLC 19982016 Mayo Foundation for Medical Education and Research 19962016 Medicine, Inc 2005 2016 Healthline. Таким образом, вирусы гриппа имеют внутренние и поверхностные антигены Внутренние антигены представлены NP и Мбелками это типоспецифические антигены Антитела к внутренним антигенам не оказывают существенного защитного действия Поверхностные антигены гемагглютинин и нейраминидаза определяют подтип вируса и индуцируют продукцию специфических защитных антител. Для вирусов серотипа А характерна постоянная изменчивость поверхностных антигенов, причём изменения Н и Nантигенов происходят независимо друг от друга Известно 15 подтипов гемагглютинина и 9 нейраминидазы Вирусы серотипа В более стабильны выделяют 5 подтипов Антигенная структура вирусов серотипа С не подвержена изменениям, нейраминидаза у них отсутствует. Длительное выделение вируса выявляют у больных с тяжёлым и осложнённым течением заболевания При определённых условиях вирусы серотипов Н1N1, Н2N2 и Н3N2 могут выделяться от больных течение 3 4 нед, а вирусы гриппа В до 30 сут Остаточные катаральные явления дыхательных путях способствуют передаче возбудителя окружающим, поэтому реконвалесценты могут служить источником вируса здоровых коллективах Источником вируса могут также оказаться лица с клинически не выраженной формой инфекционного процесса и транзиторные вирусоносители. Иногда выделяют молниеносное течение заболевания Тяжесть неосложнённого гриппа определяется выраженностью и продолжительностью интоксикации.

Пневмония одно из частых осложнений гриппа Развившиеся на фоне вирусной инфекции пневмонии относят к первичным вируснобактериальным чаще всего стрептококковой и стафилококковой этиологии Они чаще развиваются у пациентов группы высокого риска с хроническими заболеваниями лёгких и сердца, лиц пожилого возраста Стафилококковые и пневмококковые пневмонии на фоне выраженного токсикоза, свойственного гриппу, диагностировать трудно. Дифференциальную диагностику при гриппе проводят с двумя группами инфекционных заболеваний заболеваниями, протекающими с катаральнореспираторным синдромом заболеваниями, характеризующимися ранним развитием лихорадочноинтоксикационного синдрома. При многих острых формах инфекционных болезней первые 1 2 сут течения выражена гриппоподобная клиническая картина При этом следует учитывать отличительные особенности гриппа сильный озноб выявляют редко пик интоксикации на 1 2е сутки течения заболевания лимфаденопатий, увеличения селезёнки и печени никогда не возникает со 2 3х суток выражен трахеит длительность лихорадки при неосложнённой форме 3 4 сут не более 5 6 сут характерна относительная брадикардия или соответствие частоты сердечных сокращений уровню температуры тела. Проводят дезинтоксикацию 5 раствором глюкозы или реополиглюкином декстран ср мол масса 30 000 40 000 Назначают вазо и кардиопротекторные препараты Для предупреждения или лечения начинающегося отёка мозга или лёгких назначают фуросемид по 40 80 мг. При неосложнённом течении 5 7 сут, и до 14 21 сут при присоединении пневмонии. Применяют методы и средства, предупреждающие заражение адаптогены, витамины, закаливание. Симптомом заболевания иногда являются тошнота и рвота При классическом проявлении гриппа насморка нет, напротив, пациент отмечает сухость слизистых оболочек. Факт возвращения человеческую популяцию 1977 году вирусов подтипа A H1N1 аналогов возбудителей гриппа А Н1N1 1950 года стал вирусологическим подтверждением возможности длительного сохранения вирусов гриппа, не исключая возможности его сохранения животном резервуаре Достоверно показано, что птичьи, человеческие и классические свиные вирусы имеют общего предка, и этот предок птичий вирус Так, например, Scholtissek С предполагает, что вирус гриппа птиц преодолевает межвидовой барьер, инфицируя сначала свиней, а затем, после некоторой адаптации, других млекопитающих и далее попадает человеческую популяцию Автор считает, что подобный случай наблюдался 1918 году, когда возникла пандемия испанки 15, обусловленная вирусами гриппа млекопитающих, гемагглютинин которых был тесно связан с птичьим вариантом. Именно мутации, включающие замены, делеции и инсерции, ответственны за возникновение новых антигенных вариантов Под воздействием коллективного иммунитета населения происходит отбор вирусов, отличающихся по особенностям поверхностных антигенов от исходного родительского штамма При этом отдельные гены вируса гриппа человека аккумулируют мутации примерно с постоянной скоростью, что позволяет говорить о молекулярных часах вируса гриппа Антигенные дрейфовые варианты вирусов гриппа А и В появляются и доминируют течение 25 лет и только потом замещаются следующей антигенной разновидностью. В эпидемический сезон 19981999 годов доля вирусов гриппа типа В составила 29 процентов от общего количества вирусов гриппа, выделенных мире 19 В России эпидемический сезон 19981999 годов были изолированы лишь вирусы разновидности В Пекин 184 93 Штаммов, родственных эталону В Виктория 2 87 выявлено не было.

Столь выраженная неоднородность популяции циркулирующих вирусов, а также быстрая и непредсказуемая их антигенная изменчивость, придают особую важность надзору за этиологией вируса, анализу и систематизации полученных данных с целью ежегодной коррекции гриппозных вакцин. Scholtissek C Molecular evolution of influenza vises Vis Genes 1996 e11 p. StrtHarris C H Schild G Oxford J S The epidemiology of influenza Influenza The Vises and the Disease Ed 2 London, Edward Arnold, 1985. Эпидемиология PCвирус главный возбудитель респираторных заболеваний у детей младшего возраста и частая причина поражения нижних дыхательных путей грудном возрасте Болезнь чаще встречается у детей возрасте 23 мес, когда заболеваемость может достигать 100 PCвирусная инфекция причина 2025 случаев госпитализации грудных детей, больных пневмонией, и 75 больных бронхиолитом Вирус важный нозокомиальный фактор и у детей, и у взрослых Передается при тесном контакте с больными, домашними вещами, а также при кашле и чиханьи Инкубационный период 46 дней выделение вируса может продолжаться 2 нед и больше у детей, но меньший срок у взрослых. Лечение У госпитализированных грудных детей с PCвирусной пневмонией эффективен рибавирин аэрозольной форме Профилактика распространения инфекции педиатрическом отделении включает защиту рук и конъюнктивы глаз Ведется работа над созданием вакцины против PCвирусной инфекции. Диагностика и лечение PCвирус может быть выделен на культуре ткани Лечение симптоматическое. Доступно два противовирусных препарата для борьбы с гриппом Но при этом нет определенных лекарств, которые могли бы вылечить простуду Антибиотики могут пригодиться только случае вторичной бактериальной инфекции. Грипп типа C отличается от типов A и B некоторых важных случаях Инфекция типа C как правило вызывает незначительное респираторное заболевание или протекает вообще бессимптомно он не приводит к эпидемиям и не имеет сильного воздействия на здоровье населения, как типы А. В это время появляются классические симптомы заболевания дыхательных путей. Некоторые люди подвержены болезни и её возможным осложнениям больше, чем другие Эти люди составляют группы риска В случае гриппа, большинство больных относятся к группе, образованной двумя крайностями возрастного диапазона Это означает, что риску подвергаются, основном, люди старше 65 лет и, наоборот, маленькие дети возрасте до 12 месяцев. Люди с хроническими заболеваниями лёгких хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма, муковисцидоз. Существуют два эффективных препарата против гриппа тамифлю и реленза говорит педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS Федор Катасонов Они укорачивают время болезни, облегчают тяжесть течения и снижают вероятность осложнений, если лечение начато первую пару дней болезни Весьма умеренной эффективностью обладает ремантадин Первые два препарата тормозят высвобождение вирусов из клетки, блокируя работу нейраминидазы, белка, который отвечает за выход новых вирусных частиц из клетки Ремантадин тормозит размножение вируса после его попадания клетку Однако даже эти препараты не являются чудесными таблетками, которые верит большинство соотечественников Я, кажется, заболеваю Что бы мне такое выпить этот вопрос я слышу по сотне раз за зиму но ответа на него нет Все остальные противовирусные средства и иммуномодуляторы находятся спектре от бесполезных до вредных Эффективность некоторых бессмысленных препаратов никто так и не смог доказать Но есть широко рекламируемые средства, которые явно вмешиваются работу иммунной системы, однако вряд ли это идет ей на пользу.

Вирус гриппа С достаточно мало изучен Известно, что отличие от вирусов А и В, он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей Инфицирует только человека Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа типа А Клиническая картина такая же, как при легких и умеренно тяжелых формах гриппа. Грипп B почти исключительно заражает людей и встречается реже, чем грипп А Единственные животные, кроме человека, восприимчивые к инфекции гриппа типа B тюлень и хорек Этот тип гриппа мутирует со скоростью 23 раза медленнее, чем тип А и, следовательно, менее генетически разнообразен Существует только один серотип гриппа B В результате этого недостатка антигенного разнообразия, степень иммунитета к гриппу B обычно приобретается раннем возрасте Тем не менее, грипп B мутирует достаточно часто, и постоянный иммунитет не представляется возможным Эта сниженная скорость антигенного изменения, сочетании с ограниченным кругом хозяев ингибируется антигенный сдвиг между видами, является гарантией того, что пандемия гриппа В не произойдет. Прививка должна проводиться осенью, чтобы содержание антител достигло максимума во время пика эпидемии гриппа ноябремарте Чтобы сформировался иммунитет у большинства людей после прививки должно пройти приблизительно 2 недели Однако дети или люди, никогда не контактировавшие с вирусом гриппа, для создания необходимого иммунитета должны получить две дозы вакцины с месячным интервалом. При обнаружении трупа мертвой птицы следует ограничить к нему доступ других людей, по возможности его нужно закопать, при этом необходимо защитить рот и нос маской или респиратором, а руки перчатками После окончания работы тщательно вымойте руки и лицо с мылом и смените одежду. Нельзя употреблять сырое или плохо приготовленное мясо или яйца птиц При должной термообработке вирус погибает. Обнаружено четыре предполагаемые зоны антигенов А, В, С, D Зона антигена А является петлей, которая образуется между тримерами Эти зоны соответствуют четырем антигенным детерминантам Все они связаны с тяжелой цепью гемагглютинина Две из них являются последовательными, а две образуются при взаимодействии мономеров Третья обусловлена третичной структурой, четвертая четвертичной структурой и формируется путем взаимодействия трех мономеров см рис 44 Наиболее активными антигенными детерминантами яв ляются 1я.

Матриксный белок самый низкомолекулярный белок составе вириона, локализованный на внутренней поверх ности липопротеидной мембраны вируса m белок играет роль медиатора при сборке вирусной частицы Miбелок является стабилизирующим фактором, при его отсутствии или уменьшении концентрации вирусная частица стано вится хрупкой и быстро распадается. Матриксный белок, как и NP, является типоспецифи ческим антигеном, общим для всех вирусов типа А Белок М2, который кодируется тем же седьмым геном, является неструктурным и локализован клеточной оболочке. Для клинического течения гриппа характерно быстрое развитие инфекции с высокой температурой, общей интоксикацией, воспалительными процессами дыхатель ных путях Температура достигает 38 39 С и более Общая интоксикация выражается головной боли, боли глазных яблоках, резком угнетении Развиваются симп томы местного поражения дыхательных путей насморк, кашель, боли за грудиной Поражение эндотелия стенок кровеносных сосудов приводит к точечным кровоизлия ниям верхних дыхательных путях, трахее, бронхах Если развивается первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер, и мокрота содержит прожилки крови. Лёгочные бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, респираторный дистресссиндром Внелёгочные бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея, миокардит, токсикоаллергический. Одним из препаратов, имеющих доказанную эффективность при лечении гриппа, является озельтамивир тамифлю и занамивир Relenza 10 Эти ингибиторы нейраминидазы эффективны против многих штаммов гриппа, включая птичий 11 Эти препараты подавляют распространение вируса организме, снижают тяжесть симптомов, сокращают продолжительность заболевания и уменьшают частоту вторичных осложнений Однако имеются данные о том, что названные лекарственные средства вызывают ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, диарея, а также психические расстройства 12 нарушение сознания, галлюцинации, психозы Так, из Японии, где активно используется препарат Тамифлю, регулярно поступают сведения о самоубийствах подростков, возможно связанных с приемом данного препарата 13 Кроме того, имеются данные о появлении устойчивости многих штаммов вируса гриппа к Тамифлю 14 Следует отличать противовирусный препарат Тамифлю от лекарственного средства Терафлю, которое лишь снимает симптомы болезни. Hemilä H Vitamin C, respiratory infections and the immune system Trends in Immunology 2003 В 11 Т 24 С. Centers for Disease Control and Prevention CDC Remends against the Use of Amantadine and Rimantadine for the Treatment or Prophylaxis of Influenza in the United States during the 200506 Influenza Season Janry 14, 2006 Retrieved on 20070101. Симптоматику гриппа легко спутать c обычной простудой Вирусная инфекционная болезнь развивается очень быстро После проникновения возбудителя вируса организм человека, уже через несколько часов проявляются первые признаки гриппа У человека резко поднимается температура до 38 40 градусов, появляется сильная головная боль Инфицированный ощущает слабость, озноб, общее недомогание, боль мышцах и ломоту во всем теле У человека пропадает аппетит и нарушается сон Параллельно с этими симптомами у больного наблюдается сухой кашей, насморк и покраснение горла, резь глазах При тяжелых формах гриппа у больного появляется диарея, тошнота, рвота Грипп опасен не симптомами и своим течением, а опасными осложнениями. Лёгочные бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, респираторный дистресссиндром. Одним из препаратов, имеющих доказанную эффективность при лечении гриппа, является озельтамивир тамифлю и занамивир Relenza Эти ингибиторы нейраминидазы эффективны против многих штаммов гриппа, включая птичий Эти препараты подавляют распространение вируса организме, снижают тяжесть симптомов, сокращают продолжительность заболевания и уменьшают частоту вторичных осложнений Однако имеются данные о том, что названные лекарственные средства вызывают ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, диарея, а также психические расстройства нарушение сознания, галлюцинации, психозы Так, из Японии, где активно используется препарат Тамифлю, регулярно поступают сведения о самоубийствах подростков возможно связанных с приемом данного препарата Кроме того, имеются данные о появлении устойчивости многих штаммов вируса гриппа к Тамифлю.

Однократно переболев, можно получить иммунитет на всю жизнь Поэтому гриппом С болеют исключительно дети. Противовирусные В целом, начало лечения противовирусными препаратами должно быть начато ещё до возникновения клинических проявлений гриппа, более позднее начало их приёма практически неэффективно. Препараты амантадин и римантадин блокируют протонные насосы и предотвращают проникновение вируса клетки Отмечается, что грипп H1N1 пандемии 2009 года был преимущественно резистентным к старым формам адамантана амантадин, ремантадин. Индукторы интерферона не зарегистрированы качестве лекарственных средств странах Европы и Северной Америки. Не заставляйте ребенка есть во время болезни Сейчас это не пойдет ему на пользу Если аппетит есть предлагайте легкое, углеводное, жидкое. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает Это связывают с тем, что образование антител защитных противовирусных белков у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Побочные реакции Местные реакции виде покраснения проходят за 12 дня Общие реакции повышение температуры, недомогание, озноб, боли мышцах Встречаются довольно редко и проходят также течение 12 дней. Сезонный грипп ежегодно поражает людей с начала сентября по конец мая, пока стоит неустойчивая сырая погода. У инфицированных наблюдается повышение температуры до 3840 градусов, патологические мигрени, заложенность носа сочетании с насморком, отек горла, утомляемость, сухой кашель и одышка, тяжесть мышцах и суставах, признаки отравления. Более тяжелые стадии сопровождаются наличием крови легких, что впоследствии приводит к смерти от удушья. Испанский грипп приобрел свое название изза места, котором была впервые зафиксирована пандемия Испании. Врачи рекомендуют качестве профилактики укреплять свой организм и иммунитет течение всего года при помощи закаливания, занятия физкультурой, правильного питания и приема витаминов и минералов Наиболее действенным способом является вакцинация против гриппа за дватри месяца до ожидаемой эпидемии Кроме того, общественных местах необходимо носить защитные маски, меняя их через каждые три часа. При вспышках эпидемий гриппа отмечается повышение смертности от заболеваний сердечнососудистой системы и дыхательных путей, поскольку изза него и без того слабый организм не выдерживает большой нагрузки. Грипп изначально был открыт у животных, и только потом его нашли у человека.

При этом сердцевина вируса гриппа является стабильной и практически никогда не меняется А вот его внешняя оболочка содержит белки, которые поддаются сильным изменениям Человеческий организм, сталкиваясь с этими белками, вырабатывает очень сильный иммунитет, который может защитить его на долгие годы Однако изза того, что белки гриппа не являются такими же стабильными, как его сердцевина, постоянно меняются, организму человека приходится каждый раз при столкновении с новым видом этого вируса вырабатывать новый иммунитет А каждая новая разновидность гриппа может стать причиной возникновения эпидемии. Несмотря на то, что официальная родословная гриппа берет свое начало с XVIго века, когда впервые была задокументирована эпидемия вирусного заболевания, очевидно, что эта болезнь детально изучается, но до сих пор является загадкой для науки Ежегодно появляется информация о новых штаммах, вспышках невиданных доселе видов гриппа, что каждый раз ввергает население планеты тревогу Попрежнему не удалось победить и найти эффективную вакцину против птичьего гриппа, его штаммы, уже известный H5N1 и относительно свежий H7N9 продолжают представлять опасность для человечества Особенно коварны эти виды вируса силу своей повышенной мутабельности, а высокие трансмиссионные свойства штаммов чреваты мировой пандемией Прошедшая зима, к счастью, не ознаменовалась интенсивной вспышкой гриппа, как это было 20042006х годах и ранее, однако вирусы попрежнему являются угрозой и несут себе риск стремительного распространения Учитывая аномально холодную погоду сентября, неутешительные прогнозы синоптиков насчет прочих осенних месяцев и предположения о предстоящей чрезвычайно холодной зиме, тему грипп 2014 можно объявлять открытой для активного обсуждения. Новая вакцина, которую будут использовать, начиная с октября, содержит три неактивных штамма, основным из которых является ослабленный геном свиного гриппа как наиболее опасный своими осложнениями Предполагается, что бесплатная вакцинация будет проводиться отечественными препаратами Гриппол, Гриппол плюс. По прогнозам эпидемиологов, инфекционистов большого видового разнообразия гриппа 2014м году не будет Ожидается возвращение A Victoria H3N2 и достаточно сурового калифорнийского штамма H1N1, которым прошлом сезоне были заражены и переболели более 11 всего населения Украины, практически каждый десятый житель страны Кроме того период с января по март 2014го года возможны вспышки B Massachusetts 2 2012, вируса, который считается относительно незнакомым украинцам Однако весной 2013го года этот штамм уже курсировал по стране без превышения эпидемиологически допустимых границ, некоторой степени, иммунная система уже знакома с его геномом Распространение вируса B Massachusetts ожидается с северных европейских территорий, скорее всего из скандинавских стран и Финляндии По прогнозам массачусетский вид гриппа будет распространяться северовосточном направлении и захватит большую часть России Его отголоски может ощутить на себе и украинцы Симптоматика вируса В практически идентична с признаками других штаммов гриппа стойкая гипертермия, осложнения виде пневмонии, бронхита Грипп B Massachusetts характерен своим стремительным развитием, поражение организма происходит буквально на глазах, считанные часы Несмотря на столь тревожные прогнозы относительно серотипа В, стоит отметить, что эта разновидность гриппа относится к менее опасной категории вирусов по сравнению с серотипом А, вирус B Massachusetts вызывает меньше осложнений.

 

© Copyright 2017-2018 - academy-schools-7.ru