Вирус гепатита а и е

Не является автором материалов, которые размещены Но предоставляет возможность бесплатного использования Есть нарушение авторского права Напишите нам Ваш ip 159 224. Обычно гепатит А почти всегда заканчивается выздоровлением, особенно если человек обладает хорошим здоровьем и соблюдал постельный режим во время болезни, а гепатит Е может вызывать гемолиз разрушение эритроцитов, что приводит к поражению почек и печеночной недостаточности, а 5 случаев может возникнуть цирроз печени Важную роль исходе у больных гепатитом Е у беременных играет акушерская тактика, направленная на предупреждение преждевременных родов и выкидышей. К основным мерам профилактики заражения вирусными гепатитами А и Е, как и другим кишечным инфекциям, относятся обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и выполнение санитарных правил при заготовке, хранении, приготовлении и реализации продуктов питания Важным является поддержание надлежащего противоэпидемиологического режима детских и взрослых учебных и рабочих коллективах Необходима проверка качества водопроводной воды на вирусное загрязнение, а очагах заболеваемости проведение дезинфекции хлорсодержащими препаратами За людьми, подвергшимся риску заражения, медицинское наблюдение составляет 35 дней. Желтуха нарастает быстро Сначала желтеют склеры и слизистая оболочка твердого неба, впоследствии кожа лица, туловища и конечностей Только при гепатите А с появлением желтухи самочувствие больного улучшается. Средняя продолжительность желтушного периода при вирусных гепатитах А и Е составляет 13 недели, с колебанием от нескольких дней до 12 месяцев. У беременных гепатит Е имеет особо тяжелое течение с развитием острой печеночной энцефалопатии, геморрагического синдрома, почечных нарушений Высокая материнская смертность. Этиологическая расшифровка гепатита осуществляется следующими методами. Госпитализации больных детей при вирусном гепатите А и Е инфекционные стационары проводится по клиническим и эпидемилогическими показаниям После согласования с эпидемиологом амбулаторно можно лечить детей возрасте от 3 лет с легким течением желтушной и безжелтушной формы при отсутствии отягчающих факторов и сопутствующих заболеваний, проживающих изолированных квартирах Все вопросы лечения решает участковый педиатр. В диете 5а блюда подают протертом виде, количество поваренной соли снижено до 8 На диету 5 переводят после угасания желтухи и существенного улучшения общего состояния ребенка В периоде реконвалесценции после вирусного гепатита показана диета до полного выздоровления, не менее 36 месяцев после выписки из больницы. Питание реконвалесцентов после вирусного гепатита А и Е должно быть разнообразным и количественно приближаться к физиологической норме Однако надо всячески предотвращать переедание, поскольку употребление избыточного количества пищи, даже диетической, является частой причиной обострения вирусного гепатита и рецидива.

Категорически запрещено употреблять бульоны, уху, жареные и жирные блюда, консервы, мясо водоплавающей птицы, баранину, свинину, маринады, пряности, шоколад, любые алкогольные напитки. При выраженном холестатическом синдроме назначают энтеросорбенты, препараты урсодезоксихолевой кислоты урсохол, урсофальк, гептрал Необходимо дополнительно применять жирорастворимые витамины А и Е В пищу целесообразно употреблять больше овощей виде салатов с растительными маслами. При наличии выраженного цитолитического синдрома назначают гепатопротекторы антраль, силибор, карсил, легалон, гепабене и Курс лечения иногда длится 13 месяца В случае значительной интоксикации вводят 510 раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты, солевые растворы трисоль, квартасоль, хлосоль, реосорбилакт, 510 раствор альбумина. Дети, переболевшие вирусными гепатитами А и Е подлежат диспансерному наблюдению 13 месяца Их освобождают уроков физкультуры, на 2 месяца от профилактических прививок, периодически их осматривает врач В данное время не желательны проведение плановых операций, категорически противопоказаны гепатотоксические лекарства и алкогольные напитки. Вирусный гепатит Е HEV является антропонозным то есть болеет только человек заболеванием, с фекально оральным механизмом передачи, склонное к распространению виде эпидемий Возбудитель принадлежит к группе энтеральных гепатитов В большинстве случаев гепатит Е протекает доброкачественно, но тяжелое и неблагоприятное течение этой болезни встречается почти исключительно у беременных, которые и составляют группу с высокой летальностью. В том случае, если вирус передается контактно бытовым путем, то это приводит к одиночным, спорадическим случаям Природной резистентности к вирусу нет, болеют чаще всего взрослые, мужчины чаще женщин, а восприимчивость к вирусу высокая. Поскольку и гепатит Е, и гепатит А относятся к энтеральной группе, то клинические проявления довольно схожи Инкубационный период довольно длительный Чаще всего человек начинает болеть через месяц после заражения, однако, встречались случаи и двухмесячного инкубационного периода Самое короткое время инкубации около 10 дней. Второй особенностью, которая отличает этот вид гепатита, является большая частота тяжелых форм У взрослых возможно молниеносное, фульминантное течение гепатита Е, которое заканчивается смертью вследствие очень быстрого нарастания печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии. Как говорилось выше, именно для этого гепатита характерно избирательное тяжелое течение у беременных, во второй половине беременности Поскольку заболевание течет долго, 3 месяца и более, то за это время могут наступить роды Именно накануне родов, или сразу после родов возникает серьезное ухудшение самочувствия у пациентки. В том случае к счастью, это бывает редко, если гепатит Е возникает, на фоне хронического гепатита В, то летальность достигает.

С наступлением периода желтухи самочувствие больных, как правило, улучшается Нормализуется температура тела, исчезает головная боль Однако диспепсические симптомы большинстве случаев сохраняются Также остается слабость, вялость, утомляемость В желтушном периоде у больных остается увеличенной печень и селезенка Пульс редкий, артериальное давление снижено Исчезновение желтухи, как правило, указывает на наступление периода выздоровления У больных нормализуется аппетит и самочувствие В крови устанавливается нормальный уровень билирубина и трансамина Однако следует заметить, что любом периоде заболевания может развиться острая печеночная энцефалопатия, которая часто заканчивается смертью Отличительной особенностью вирусного гепатита Е является его избирательно тяжелое течение у беременных, особенно во второй половине беременности за счет поражения почек В этом случае весьма вероятен неблагоприятный исход заболевания. Помимо отравления организма токсинами, вирус HEV способствует разрушению клеток печени, ее ожирению и некрозу, что со временем может перерасти цирроз печени При неблагоприятных условиях этот патологический процесс поражения печени может привести к летальному исходу больного Также к смерти может привести скоротечный гепатит Е, при развитии острой печеночной недостаточности. От момента заражения до появления первых симптомов гепатита E может пройти от 14 до 70 дней. Дополнительными факторами, способствующими развитию болезни и ее осложнений, являются. Употребление алкогольных напитков, курение и наркотики, особенно инъекционные. При попадании организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности токсинами, которые способны вызвать такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, повышенная температура тела Чтобы этого не происходило, применяют детоксикационную терапию, направленную на адсорбирование токсинов и выведение их из организма. Иммунная система, основная роль которой является защита организма от инфекции и других неблагоприятных факторов для нормальной жизнедеятельности организма, при заболевании, нуждается подкреплении В здоровом виде, иммунитет будет дополнительно или основной роли уничтожать инфекцию.

Народные средства против гепатита Е направлены лишь на поддержание печени при медикаментозной терапии гепатита, а также на восстановления клеток печени период выздоровления. Сбор Смешайте равных количествах хвощ полевой траву тысячелистника и плоды шиповника Далее залейте 1 ст ложку смеси залейте стаканом кипятка, закройте плотно емкость со средством и дайте ему настояться 3 часа После чего процедите и принимайте 3 раза день, за пол часа до еды, по пол стакана Курс лечения 2 недели, после чего сделайте месячный перерыв и повторите курс. Избегайте купания загрязненных водоемах, особенно заглатывание воды ртом при плавании. Клещевой боррелиоз болезнь Лайма симптомы, лечение и последствия боррелиоза. Сергей Макеев Интересен этот витамин В14, хоть и имеет длинное незапоминаю. Вирусы гепатитов А и Е не оказывают прямого повреждающего действия на печень Гепатит воспаление печени возникает оттого, что вирусы проникают клетки печени, вызывая тем самым реакцию защитных клеток крови против измененной печеночной ткани. Гепатит А одна из самых распространенных инфекций мире Многие переболевают этой болезнью детстве, что связано с большей распространенностью гепатита А детских учреждениях, условиях закрытого коллектива Дети переносят инфекцию значительно легче, чем взрослые, многие переносят бессимптомную форму гепатита А и приобретают пожизненный иммунитет У взрослых чаще встречаются тяжелые формы гепатита, требующие госпитализации, что скорее всего связано с различными сопутствующими заболеваниями. Вирус гепатита А крайне устойчив к внешним воздействиям и долго может сохраняться окружающей среде.

Появление желтухи означает, что вирусов крови больше нет, иммунный ответ полностью сформировался Однако вирусный гепатит А часто протекает без желтухи. К тяжелым формам заболевания относят так называемые холестатические формы когда происходит застой желчи, что обусловлено воспалением стенок желчных протоков При этом происходит посветление кала, возникает кожный зуд, который обусловлен раздражением кожи компонентами желчи. Летальность при гепатите А колеблется от 1 до 30 Летальность увеличивается с возрастом, а также у хронических носителей других вирусных гепатитов. Взрослым вакцина вводится внутримышечно 2 дозы с интервалом 612 месяцев Детям возрасте 218 лет внутримышечно вводят 2 половинные дозы с интервалом месяц и третью через 612 месяцев. У небольшого числа больных спустя недели и месяцы после перенесенного заболевания может возникать рецидив, возврат всех симптомов заболевания интоксикации, желтухи Но даже этих случаях гепатит не переходит хроническую форму. Кроме того, вирусный гепатит Е может вызывать гемолиз разрушение клеток крови эритроцитов, что может приводить к поражению почек и острой почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза вирусного гепатита проводят ряд лабораторных анализов В биохимических анализах крови можно обнаружить значительное повышение билирубина и печеночных ферментов, что подтверждает повреждение печени. Во время острого гепатита лучше соблюдать постельный режим В положении лежа улучшается кровоснабжение внутренних органов, том числе и печени, что помогает нормальному восстановлению клеток печени. Нежирные сорта рыбы треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек отварном или паровом виде.

Грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи. При выраженной рвоте проводят парентеральное питание, вводят питательные вещества внутривенно Полноценное высококалорийное питание является важным фактором лечения этих больных. Если Вам это близко, выговоритесь Поделитесь с товарищами по несчастью, и Вас обязательно поддержат Обратите внимание рекламные сообщения не размещаем. Заразится им через кровь можно только случае переливания ее от больного человека к здоровому. Из этого можно сделать вывод, что данное заболевание можно получить, если находится странах Азии, не соблюдать личную гигиену, а также контактировать с больным человеком, пользуясь его посудой.

На данный период времени врачами выделены следующие симптомы данного заболевания. В связи с тем, что вирусный гепатит практически сходен с вирусом группы а, его диагностика и последующее лечение немного сходны. Когда появляются первые симптомы, описанные выше, пациент должен сразу обратиться медицинское учреждение для диагностики, и начала лечения. Первое это поверхностный осмотр пациента, зачастую это пальпация правого нижнего подреберья, выявление болевых синдромов, а также наличие желтухи при этом врач, обязательном порядке, должен поинтересоваться у пациента посещал ли он страны Азии, и если ответ будет положительным, это первый признак гепатита. После того как у пациента будет диагностирован данный вид гепатита, наступает его лечение Оно будет зависеть от течения болезни.

Лечение таких пациенток должно проходить до самых родов, при этом по возможности срок выхода плода стараются сократить. Гепатит характерен тем, что не имеет серьезных клинических последствий, и, большинстве случаев, у пациентов он проходит без осложнений Исключение составляют беременные женщины, которые подвержены летальным исходам на третьем триместре беременности. Причины возникновения Передается через грязные руки и предметы, инфицированные выделениями больных и вирусоносителей, а также воду и пищу. Развитие заболевания После попадания кишечник и лимфатические узлы вирусы размножаются и поступают кровь Возникает вирусемия, результате которой вирусы попадают печень Повреждение клеток печени главным образом связано с прямым повреждающим действием вирусов, а также с иммунными механизмами Нарушение клеточного метаболизма, разрушение липидных структур и, как следствие этого, снижение защиты печеночной клетки сопровождаются повышением проницаемости клеточных мембран Происходит перераспределение биологически активных веществ Ферменты и ионы калия выходят кровь, а ионы натрия стремятся клетку, что вызывает гипергидратацию Ферменты лизосом вызывают аутолиз самопереваривание клеток и их гибель Ведущим синдромом при гепатитах является цитолитический выход кровь ферментов и снижение синтеза факторов свертывания крови Развивается нарушение микроциркуляции печени При холестатическом синдроме крови повышается уровень билирубина и желчных кислот За счет процессов регенерации структурнофункциональные изменения печеночной ткани при гепатите А носят обратимый характер В результате развития иммунного ответа вирус связывается антителами и уходит из организма человека Наступает выздоровление, формируется стойкий иммунитет Хронических форм и вирусоносительства не зарегистрировано. Лечение Необходима госпитализация, так как больные заразны для окружающих уже конце инкубационного периода с фекалиями и мочой они большом количестве выделяют вирус окружающую среду Лечение направлено на достижение функционального покоя печени Необходимо строгое соблюдение режима и диеты В рацион должна включаться пища только вареном виде или после паровой обработки Запрещается жирная, жареная, острая пища, алкоголь любом виде Объем выпиваемой жидкости доводится до 2 3 литров сутки Применяют витамины и ферментные препараты При вирусном гепатите Е лечение такое же, как при вирусном гепатите.

Профилактика Как и при других кишечных инфекциях необходимо соблюдать правила гигиены и помнить о том, что наиболее частый путь заражения через инфицированную воду Больные изолируются на 28 дней от начала болезни Лица, бывшие контакте с больными, наблюдаются течение 35 дней от момента последнего контакта или изоляции больного Проводится дезинфекция Переболевшие наблюдаются течение 3 месяцев Применяется вакцина и донорский иммуноглобулин. Вирусы возбудители вирусного гепатита принадлежат к разным семействам По механизму передачи возбудителя инфекции вирусные гепатиты подразделяют на гепатиты с фекальнооральным механизмом передачи гепатиты А и Е и передающиеся половым и искусственным парентеральным путем гепатиты В, С, D, G Принята единая номенклатура и классификация клинических проявлений и исходов вирусных гепатитов. Течение болезни большинстве случаев легкое, иногда средней тяжести Осложнения, частности острая дистрофия печени, крайне редки Хронизации процесса не наблюдается. Гепатит Е распространен странах Азии и Африки, где вызывает как различные по масштабам эпидемические вспышки, чаще водного происхождения, так и единичные случаи болезни Вирус менее устойчив окружающей среде, чем вирус гепатита А быстро разрушается под воздействием хлорсодержащих дезинфицирующих средств Источником возбудителя являются больные любыми формами болезни, включая безжелтушную и стертую Вирус обнаруживается фекалиях начале болезни Основной путь передачи водный, болеют преимущественно лица до 30. Преджелтушный период длится 310 дней Переход желтушный период сопровождается дальнейшим ухудшением состояния больных нередко они лихорадят, их продолжают беспокоить боли суставах, правом подреберье, на коже появляются зудящие уртикарные высыпания У значительной части больных увеличена селезенка Нередко после кратковременного улучшения наблюдается обострение болезни Течение тяжелое, летальность около 25 у взрослых и 50 у детей При заражении вирусом HD носителей HBsAg развивается острый гепатит D, который характеризуется коротким инкубационным периодом 34 нед Начало болезни бурное, течение волнообразное и прогрессирующее. Диагноз гепатита А подтверждается обнаружением сыворотке специфических антител класса IgM и или 4кратным нарастанием титра антител класса IgG При гепатите В сыворотке обнаруживается поверхностный антиген HbsAg появляется инкубационном периоде за 28 нед до возникновения биохимических признаков поражения печени или желтухи, персистирует течение острой фазы и исчезает из циркуляции при выздоровлении Антитела к поверхностному антигену antiHBs конце острого периода, чаще через 3 мес от начала инфекции, свидетельствуют о развитии иммунитета и существуют длительно Антитела к ядерному антигену antiHBc первыми среди других антител связываются с гепатитом.

Лечение вирусных гепатитов включает постельный режим остром периоде болезни, снижающий энергозатраты и способствующий уменьшению интенсивности метаболических процессов печени, и лечебное питание По современным представлениям, питание должно быть сбалансированным по основным параметрам пределах физиологических потребностей организма, содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов традиционная терапии вирусных гепатитов диета с избытком углеводов, ограничением белков и жиров отрицательно влияет на течение патологического процесса. Лечение больных с признаками печеночной недостаточности проводится отделении реанимации и интенсивной терапии Для профилактики хронизации и лечения хронических форм вирусных гепатитов применяют препараты интерфероном, рибовирин, однако их эффективность невысока. Большинство случаев рассматриваемых патологий вызвано вирусами гепатита А, B, C, D и E Эти вирусы, на основании путей заражения ими, можно разделить на две группы. Все вирусы гепатита, независимо от вида, размножаются клетках печени Это может стать причиной нарушения ее функций. Она помогает очистить кровь, превращая вредные вещества безопасные Источником этих вредных веществ может быть как внешняя среда лекарственные препараты, спиртные напитки, так и сам организм аммиак, билирубин Обычно печень расщепляет их на более мелкие соединения или присоединяет к другим веществам, после чего они выводятся из организма с мочой или калом. Лучшая профилактика хронического гепатита предотвращение заражения вирусами гепатита В. Профилактика гепатита А включает улучшение санитарных условий, строгое соблюдение правил личной гигиены и частое мытье рук Вирус инактивируется большинством средств для уборки доме, а также нагреванием до 85 течение 1 минуты Люди, путешествующие регионы с высоким распространением этого заболевания, не должны употреблять неочищенную воду или сырые морепродукты Фрукты и овощи можно есть только после их приготовления или очистки. Для экстренной профилактики гепатита А после возможного заражения существует специальный иммуноглобулин, эффективность которого высока первые 48 часов после инфицирования.

Все пациенты с гепатитом А подлежат госпитализации инфекционные отделения Лечение на дому проводится лишь при условии возможности организации противоэпидемического режима и обеспечения врачебного режима. Экстренная профилактика этого заболевания проводится иммуноглобулином против гепатита. Большое значение имеет профилактика заражения гепатитом В лечебных учреждениях. Вирусные гепатиты одна из самых частых причин воспаления печени У многих пациентов они могут стать причиной хронического заболевания, которое несет опасность для их здоровья и жизни Лечение хронического гепатита очень сложно и малоэффективно, поэтому намного лучше предотвратить болезнь. Гепатит патология печени, распространяется разными способами, развивается разных формах и при серьезных осложнениях приводит к смерти Причины развития патологии инфекция, токсины, но по статистике, у преимущественного большинства больных диагностируют вирусный гепатит или воспаление печени Несвоевременный визит к специалисту и неоказание эффективной терапии провоцирует развитие хронической формы. Фульминантная или молниеносная форма заболевания сопровождается некрозом печени и приводит к смерти пациента. Гепатит С наиболее опасный вирус, известный под названием посттрансфузионный гепатит В большинстве случаев инфицирование случается через кровь Инкубационный период от двух до 26 недель Гепатит С называют ласковым убийцей, изза способности маскировать истинный недуг под видом менее опасных патологий В 80 случаев диагностики патология трансформируется хроническую фазу и будущем приводит к циррозу или раку печени Именно поэтому важно своевременно выявить болезнь и провести эффективную терапию Учитывая небольшую концентрацию вируса крови, заражение плода период беременности не происходит, но известны случаи передачи вируса через материнское молоко.

Гепатит D для размножения вируса необходим вирус гепатита В Инкубационный период длится до полугода Смешанная инфекция, вызванная двумя вирусами, является причиной цирроза и смерти. Вирусный, острый гепатит В преимущественно заканчивается полным выздоровлением В хронической фазе полное выздоровление невозможно, но вполне возможно контролировать состояние пациента Нужно соблюдать предписания относительно режима дня, питания, курса терапии препаратами, которые активизируют обменные процессы печени Противовирусная терапия необходима при клинических показаниях Лечение интерферонами проводится только медицинском учреждении под наблюдением врача. Вирус гепатитов А и Е не вызывает осложнений и проходит через несколько недель После этого организме формируется иммунитет. При заболевании гепатитом В 95 фиксируется полное выздоровление и появляются антитела, если патология проявилась острой форме В остальных случаях заболевание трансформируется хроническую фазу, пациентам медицинском учреждении назначается поддерживающая терапия, подобранная врачом, и 10 больных полностью выздоравливают. Печеночная кома опасна смертью пациента Такое осложнение гепатита возможно при сочетании двух форм вируса.

Тщательно выбирать салоны красоты, уделять пристальное внимание обработке инструментов. Патогенез вирусного гепатита Е до конца не изучен Заражение происходит при употреблении контаминированной воды или пищи Вирус, видимо, избирательно поражает гепатоциты, что ведёт к нарушению функции печени и развитию интоксикации При вирусном гепатите Е значительно чаще, чем при вирусном гепатите Е, встречают тяжёлые формы заболевания, ряде случаев приводящие к летальному исходу. Заболевают вирусом гепатита Е преимущественно молодые люди 1529 лет Особенно распространена эта форма гепатита странах с жарким климатом и плохим водоснабжением. В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение печени и почек При гепатите Е чаще, чем при гепатите А, отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания. Противовирусное лечение при гепатите E не назначается В этом нет никакой нужды через месяцполтора наступает полное выздоровление Организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Сами вирусы гепатита А и Е не оказывают прямого влияния на печень Они проникают клетки печени, что вызывает изменение печеночной ткани Это вызывает реакцию защитных клеток крови и, как следствие, воспаление печени. Гепатит Е больше распространен Африке, Центральной Америке, странах ЮгоВосточной Азии В Европе вирусный гепатит Е встречается гораздо реже Болезнь может развиваться любом возрасте, как у детей и подростков, так и у взрослых людей 3040 лет Наиболее подвержены этому вирусу женщины, особенно беременные В отличие от гепатита А, при этом заболевании пожизненный иммунитет отсутствует. Появление желтухи желтушный период означает, что опасного вируса крови уже нет, человек чувствует небольшое облегчение, одновременно с чем температура понижается и появляется пигментация Первый симптом потемнение мочи Далее желтеют глазные склеры, а также слизистые глаз и рта Желтеют ладони и кожные покровы Позже появляется тяжесть и даже боль правом подреберье Может наблюдаться обесцвечивание кала, связанное с закупоркой желчных ходов Хотя явные признаки желтухи могут и отсутствовать. Рассыпчатые и полувязкие каши особенно гречневая, рисовая и овсяная, запеканки, пудинги. Гепатиты А и Е это самоизлечивающиеся болезни, поэтому медикаментозное лечение заключается, как правило, проведении дезинтоксикационной терапии То есть, лечение направлено на выведение вредных веществ, образующихся при повреждении печени, из организма Для снижения уровня концентрации токсинов и восстановления клеток печени внутривенно вводят различные дезинтоксикационные растворы.

Г епатит А встречается повсеместно, то время как гепатит Е основном тропических и субтропических регионах, странах Средней Азии. Вирус гепатита В кровью, которую он попадает, заносится печень и, не повреждая печеночную клетку, встраивается нее При нормальной, достаточно сильной защитной реакции организма лимфоциты разрушают зараженные клетки и вирус удаляется из печеночной ткани Больной переносит острую форму гепатита средней степени тяжести, постепенно выздоравливает и у него формируется стойкий иммунитет. При слабой защитной реакции или ее отсутствии вирус печеночных клетках живет месяцами, а чаще и дольше годами, десятилетиями, всю жизнь Развивается бессимптомная или стертая форма болезни с переходом последующем хронический гепатит 510 Хроническое носительство HBsAg является бессимптомной формой хронического гепатита В этом случае генетическая программа клетки постепенно видоизменяется и она может переродиться опухолевую 0, 1 Наиболее частая причина отсутствия защитной реакции организма на вирус гепатита В привыкание к нему еще материнской утробе, если беременная женщина является носительницей вируса. Исход гепатита А обычно благоприятный Полное клиническое выздоровление большинстве случаев 90 наступает течение 34 нед от начала болезни У 10 период выздоровления затягивается до 34 мес, но хронический гепатит не развивается. Гепатит Е Заболевание протекает подобно гепатиту А У беременных женщин наблюдается тяжелое течение со смертельным исходом. Гепатит С Инкубационный период длится около 23 мес Заболевание большинстве случаев до 90 начинается без отчетливо выраженных признаков болезни и долгое время остается нераспознанным. У остальной, большей части больных 8085 развивается хроническое носительство вируса гепатита С Большинство зараженных лиц считают себя здоровыми У меньшей части зараженных периодически возникают жалобы на снижение работоспособности, незначительно увеличена печень, определяются биохимические изменения крови. Возобновление болезни происходит через 1520 лет виде хронического гепатита Больных беспокоит быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, чувство тяжести правом подреберье, ухудшение аппетита, похудание У 2040 больных хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, который течение многих лет остается не распознанным Конечным звеном болезни, особенно при циррозе печени, может явиться рак печени.

При вирусных гепатитах В и С, протекающих с угрозой хронизации, настоящее время проводится лечение интерфероном, направленное на подавление вируса. При остром гепатите В это больные со стертой желтушной, безжелтушной и бессимптомной формами болезни У таких больных, леченных без применения интерферона, хронический гепатит развивается 15 случаев, при лечении интерфероном 3 случаев. При хроническом носительстве вирусов гепатитов В и С интерферон не используется. Диспансеризация Исчезновение желтухи при желтушных формах вирусных гепатитов значительно опережает восстановительные процессы печени Поэтому за больными острым гепатитом восстановительном периоде начинают наблюдение стационаре и продолжают амбулаторно с целью выявления возможной угрозы хронизации заболевания и своевременного проведения, при необходимости, лечения интерфероном Диспансеризация предусматривает повторные осмотры инфекционистом, биохимические исследования крови, при гепатитах В, С и D определение антигена и антител к вирусам. Все переболевшие вирусными гепатитами течение 30 дней после выписки из стационара проходят первичное диспансерное обследование у инфекциониста. Рекомендуются постное мясо, нежирная рыба, молочные продукты, лучше кисломолочные, все мучное, кроме сдобы, хлеб вчерашний, зелень и овощи большом количестве, как отварном и тушеном, так и сыром виде, жиры молочные и больше растительные, чай или слабый кофе с молоком, соки фруктовые и овощные, отвары шиповника.

Вакцинация против гепатита В состоит из 3 прививок две первые с интервалом 1 мес, третья через 6 мес Длительность невосприимчивости к гепатиту В после вакцинации составляет 7 лет Поэтому через каждые 7 лет должна проводиться ревакцинация. Острые вирусные гепатиты могут быть вызваны разными типами вирусов К ним относятся вирус гепатита А, В, С, Е, Д и другие вирусы. Пути заражения Инфекции передаются от больного человека к здоровому Гепатит А кал, слюна Гепатит В кровь, сперма, слюна, перинатальный заражение ребенка от матери Гепатит С кровь Гепатит Е кал, слюна Гепатит Д кровь, сперма. Внепеченочные проявления, включая артралгию, артриты и уртикарную сыпь встречается обычно только при вирусном гепатите В При этой форме желтушном периоде, как правило, также ухудшается общее самочувствие, отличие от вирусного гепатита А, при котором желтушном периоде состоянии больных наступает улучшение. Лапараскопия В тяжелых случаях, при острой необходимости вводят и под контролем берется биоптат. Ребетол, комбинированной терапии с АльфаИнтерфероном при вирусном гепатите. Наиболее часто гепатитом E болеют мужчины сельской местности возрасте 1540 лет В жарких регионах тропического и субтропического климата гепатит E регистрируется постоянно.

Род объединяет несколько групп вирусов полиовирусы 1 3 типов, вирусы Коксаки А 24 серовара, вирусы Коксаки В 6 сероваров и ECHO 34 серовара, а также неклассифицированные вирусы вирусы 68 72 Энтеровирус 72 возбудитель гепатита. Если полиовирус преодолевает гематоэнцефалитический барьер и поражает нейроны передних рогов спинного мозга, продолговатого мозга и варолиевого моста, несущие рецепторы к полиовирусам, развивается большая болезнь паралитические формы спинальный полиомиелит обычно с ассиметричными поражениями нижних конечностей, бульбарный полиомиелит ряде случаев с поражениями центров, контролирующих дыхательные мышцы, а также сочетанные спинально бульбарные поражения. Эффективных методов специфической профилактики и противовирусной терапии не разработано. Группа неклассифицированных энтеровирусов Из этой группы наибольшее значение имеет энтеровирус 72 вирус гепатита А возбудитель болезни Боткина HAV hepatitis. Очень редко гепатит Е может передаваться контактным путём Имеется информация о заражении вирусным гепатитом Е трансфузионным путём, то есть при переливании компонентов крови Также существует возможность трансплацентарной передачи вируса от матери к ребёнку 3 триместре беременности О половом пути передачи вируса ничего не известно. Считалось, что носительство вируса гепатита Е невозможно Однако на сегодняшний момент известно о формировании цирроза печени у пациентов, которые получали иммуноспрессивную терапию. Период бессимптомный длится от 14 до 45 дней В среднем это время составляет 1 месяц При возникновении массовых инфицирований часты скрытые и безжелтушные формы заболевания Формы болезни, сопровождающиеся желтухой протекают намного легче Для них свойственна цикличность. Начинаться болезнь может постепенно или стремительно Продолжительность преджелтушного периода оценивается 35 дней В это время развиваются диспепсические расстройства тошнота и рвота, снижение аппетита, боль и тяжесть области правого подреберья Нарастают симптомы интоксикации, такие как слабость, лихорадка У пятой части пациентов начинает меняться моча и кал Кал светлеет, а моча становится тёмной Желтуха может длиться от нескольких суток до 30 дней и часто сопровождается зудом кожных покровов Когда появляется желтуха больные не чувствуют себя лучше, как это бывает при гепатите А Все симптомы, описанные выше, сохраняются К ним добавляется гепатомегалия и спленомегалия, то есть увеличение печени и селезёнки. Диагноз устанавливается на основании полученных данных после сбора анамнеза, осмотра пациента, лабораторных и инструментальных исследований Критерии возможного инфекционного гепатита. Выписывают пациента из стационара после нормализации всех показателей и клинических, и лабораторных.

Вирусный гепатит Е острое вирусное заболевание с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, для которого характерны циклическое течение и частое развитие острой печеночной энцефалопатии у беременных. Клиническая картина Инкубационный период болезни варьирует от 15 до 45 дней, но большинстве случаев заболевания длится около 1 месяца В период эпидемических вспышек чаще регистрируются безжелтушные и стертые формы болезни Желтушные формы чаще протекают легкой форме, и для них характерна цикличность развития заболевания 1, 3, 4, 8, 15 Начало болезни может быть острым и постепенным Преджелтушный период, продолжительность которого составляет 3 5 дней, протекает по диспепсическому синдрому тошнота, рвота, снижение аппетита, тяжесть или боль правом подреберье различной интенсивности Появляется и прогрессирует слабость Лихорадка чаще субфебрильная регистрируется у 10 20 больных У 20 больных болезнь начинается с изменения цвета мочи и кала, появления желтухи Желтушный период длится от нескольких дней до 1 месяца среднем 2 недели, возможно развитие холестатической формы с длительной желтухой, кожным зудом В отличие от гепатита А с появлением желтухи состояние больных не улучшается, сохраняются диспепсические симптомы, интоксикация, боль правом подреберье, значительное увеличение печени, увеличение селезенки Общая продолжительность клинических проявлений заболевания около 2 3 недель У большинства больных при отсутствии отягощенного преморбидного фона хронические заболевания печени заболевание заканчивается выздоровлением После перенесенного заболевания формируется длительно сохраняющийся постинфекционный иммунитет. Больной Р 55 лет, поступил стационар 21 02 2012 с направительным диагнозом вирусный гепатит. Справка к докладу профессора М И Михайлова, к Е Ю Малинниковой и к К К Кюрегяна Автохтонный гепатит Е на заседании Бюро Отделения профилактической медицины 2 ноября. Интерферон по 2 3 капли вводят каждый носовой ход 3 6 раз сутки Суточная доза не должна быть больше 2, 0. Вирус гепатита А исключительно устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Гепатиты А и Е объединяет фекальнооральный механизм передачи Источником инфекции являются больные любой формой болезни желтушной, безжелтушной, стертой, инкубационном и начальном периодах болезни, фекалиях которых обнаруживается вирус гепатита А или. Гепатит А встречается повсеместно, то время какгепатит Е основном тропических и субтропических регионах, странах Средней Азии. Инфицированный больной выделяет вирус на начальных стадиях заболевания, и инфекция передается другим лицам задолго до развития клинических симптомов После наиболее контагиозного инкубационного периода продолжительностью от 15 до 50 дней у большинства больных гепатитом А начинают появляться продромальные симптомы заболевания Вслед за этим наступает клиническая манифестация болезни, которая характеризуется большой вариабельностью симптомов. Вирус гепатита D как правило, накладывается на гепатит В, чаще затяжной или хронический бессимптомный либо выраженный, повреждает клетки печени и резко активизирует процесс При этом чаще развиваются молниеносные формы болезни, выраженный хронический гепатит, цирроз и даже рак печени. Вирус гепатита С попав клетки печени, повреждает их Однако это не приводит к быстрому освобождению организма от вируса, как при гепатите А Вирус гепатита С ускользает из под защитных механизмов организма путем непрерывного изменения, воспроизведения себя во все новых разновидностях.

При вирусных гепатитах по степени выраженности проявлений болезни различают следующиеформы желтушную, безжелтушную, стертую, бессимптомную. Полное клиническое выздоровление большинстве случаев 90 наступает течение 34 нед от начала болезни У 10 период выздоровления затягивается до 34 мес, но хронический гепатит не развивается. Cтрого доказано, что ослабление иммунной системы результате нарушения функционирования различных органов или систем организма или сопутствующими заболеваниями, или нездоровым образом жизни, способствует развитию хронического гепатита С, цирроза и рака печени. При остром гепатите В это больные со стертой желтушной, безжелтушной и бессимптомной формами болезни У таких больных, леченных без применения интерферона, хронический гепатит развивается 15 случаев, при лечении интерфероном 3 случаев. Исчезновение желтухи при желтушных формах вирусных гепатитов значительно опережает восстановительные процессы печени Поэтому за больными острым гепатитом восстановительном периоде начинают наблюдение стационаре и продолжают амбулаторно. С целью выявления возможной угрозы хронизации заболевания и своевременного проведения, при необходимости, лечения интерфероном Диспансеризация предусматривает повторные осмотры инфекционистом, биохимические исследования крови, при гепатитах В, С и D определение антигена и антител к вирусам. Гепатит В Большое количество источников вируса виде лиц, страдающих бессимптомными вариантами болезни, множественные пути передачи делают вакцинацию основным средством профилактики этого заболевания. Предусмотрена вакцинация всех новорожденных, детей возрасте 11 лет, а также взрослых, относящихся к группам высокого риска заражения гепатитом. А так же медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью больных, студентов медицинских институтов и учащихся средних медицинских учебных заведений, семейное окружение больных хроническим гепатитом В и носителей поверхностного антигена вируса гепатита В, наркоманов. Однако даже при полной ликвидации риска передачи инфекции лечебных учреждениях вряд ли удастся остановить ее распространение Речь идет, скажем, о наркоманах, использующих внутривенные наркотики.

И надежды на то, что человечество обозримом будущем вернется к бытовавшим прошлые столетия строгим канонам сексуальной морали, может питать лишь неисправимый оптимист. Гепатит А встречается повсеместно, то время как гепатит Е основном тропических и субтропических регионах, странах Средней Азии. Преджелтушный период длится, как правило, 57 дней Заболевание начинается остро Температура тела повышается до 3839 о С и сохраняется 13 дня Появляются гриппоподобные признаки головная боль, выраженная общая слабость, ощущение разбитости, боли мышцах, познабливание, сонливость, беспокойный ночной сон На этом фоне появляются диспептические расстройства понижение аппетита, извращение вкуса, чувство горечи во рту, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести и дискомфорта правом подреберье и подложечной области, отвращение к курению Спустя 24 дня отмечается изменение окраски мочи Она приобретает цвет пива или крепко заваренного чая Затем наблюдается обесцвечивание кала Появляется желтушность склер, свидетельствующая о переходе болезни желтушную стадию. В восстановительном периоде после гепатита течение полугода противопоказан тяжелый физический труд и занятия спортом На это время рекомендуется исключить из питания вышеуказанные продукты Категорически противопоказано употребление любых спиртных напитков Применение лекарственных средств должно быть максимально ограничено В течение 6 мес противопоказаны профилактические прививки, нежелательно проведение операций, кроме срочных По решению инфекциониста реабилитация восстановительный период после вирусного гепатита может проводиться санатории Аршан Бурятии, Горячий ключ Хабаровском крае, Дарасун или Шиванда Читинской обл Ессентуки или Пятигорск Ставропольском крае, Ижевские минеральные воды, Липецк, Медвежье озеро Курганской обл Нальчик КабардиноБалкарии, Сестрорецк Ленинградской обл Старая Русса Новгородской обл Хилово Псковской обл Шмаковка Приморском крае, Юматово Башкирии, Ямаровка Забайкалье или другом местном санатории После гепатита В женщинам не рекомендуется беременеть течение года может родиться ребенок с зараженной печенью. Гепатит E антропонозное вирусное заболевание с фекальнооральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению Этот вирус гепатита распространяется также, как и вирус гепатита А его также относят к болезням грязных рук Такой механизм передачи инфекции называют фекальнооральным. Проблема вакцинации и защиты от гепатита Е еще только разрабатывается Начаты исследования, направленные на создание вакцины из генноинженерных иммуногенов Можно как угодно относиться к генной инженерии, но созданная таким методом вакцина, введенная женщинам преддетородного периода, могла бы спасти жизнь молодым мамам и их новорожденным детям Но пока эти разработки только ведутся, и любом случае остается только ждать окончания исследований. Еще раз укажем на тот странный факт, что антитела к этому вирусу периодически обнаруживают у людей, не имеющих никакого отношения к зараженным зонам и больным гепатитом Е людям Чаще всего это люди, находящиеся зоне риска по другим видам заболеваний, передающихся через кровь, а именно медицинские работники, больные, которым часто переливали кровь или использовали аппарат искусственной почки, наркоманы, практикующие внутривенное введение наркотических средств и Четкого объяснения этому факту литературе мы не обнаружили. Особое внимание при гепатите Е уделяется беременным женщинам Ничего специфического здесь тоже не придумано, но очень важными становятся регулярное наблюдение, интенсивная терапия основного заболевания если таковое имеется условиях максимального физического и психического покоя, профилактика и лечение геморрагического синдрома, своевременное выявление предвестников угрозы прерывания беременности боли пояснице, внизу живота, повышение тонуса матки, появление кровянистых выделений из половых путей и, соответственно, лечение угрозы прерывания беременности.

Проявления болезни отмечаются постепенно При этом, если случае гепатита A при желтухе симптомы склонны к угасанию, то при гепатите E симптоматика этот период нарастает. В острый период заболевания назначается лечебная диета 5а, главным правилом которой является употребление паровой и отварной пищи протертом виде. Главной мерой профилактики при болезни грязных рук гепатите E является соблюдение правил гигиены, обязательное мытье рук перед едой, употребление очищенной или переваренной воды, и. Каковы факторы, повышающие риск заболеть гепатитом Е Риск заболеть гепатитом Е выше у лиц, проживающих или часто посещающих страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по гепатиту Е Индия, Китай, Бирма, Пакистан, Алжир, Туркмения, Узбекистан, Таджикистан, а также страны северной Африки Во всех этих странах наблюдается неблагополучное состояние систем водоснабжения, недостаточная очистка воды перед подачей населению Гепатитом Е чаще болеют мужчины У беременных женщин гепатит Е чаще заканчивается гибелью плода или матери Как правило, вирусным гепатитом Е болеют люди от 15 до 45 лет, среди детей гепатит Е встречается сравнительно редко. Как вирус гепатита Е действует на печень Вирус гепатита Е попадает кишечник вместе с зараженной водой или пищей Из кишечника вирус гепатита Е всасывается кровь и проникает клетки печени, где начинает активно размножаться Размножение вируса гепатита Е приводит к повреждению клеток печени и их гибели На определенном этапе этот процесс вмешивается иммунная система организма, которая начинает продуцировать антитела против клеток печени, зараженных вирусом гепатита Е Массивная гибель некроз клеток печени приводит к воспалению ткани печени и нарушению ее функций. Особенно опасен вирусный гепатит Е во время беременности У беременных женщин гепатит Е протекает стремительно, быстро приводит к развитию интоксикации отравление организма токсическими веществами, геморрагического синдрома повышенная кровоточивость вследствие недостатка свертывающих веществ крови и внутриутробной гибели плода Чем больше срок беременности, тем с более тяжелыми последствиями протекает вирусный гепатит.

 

© Copyright 2017-2018 - academy-schools-7.ru