Неврология заболевания головного мозга

Поражение сосудов головного мозга распространенная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые, но и люди трудоспособного возраста Сосудистые заболевания головы отличаются высоким процентом летальных исходов по некоторым данным, на них приходится до 14 от общей смертности В нашей стране смерть от инсультов мозга наступает 23 раза чаще, чем от инфарктов миокарда. Неврологические заболевания чаще всего образуются посредством боли Симптомами, которые могут говорить о вероятном поражении головного мозга перекос лица, головная боль, головокружение, шаткость, затруднения глотания и речи, онемения конечностей, двоение глазах В некоторых случаях наблюдается потеря сознания, судороги, слабость ногах и руках. Эти болезни привыкли считать самыми простыми, хотя, ужасно представить к чему их прогрессия может привести. По сути, очень популярное явление среди человечества Наверное, мало существует людей, у которых никогда не болела голова Ее даже не считают заболеванием Но, есть люди, для которых головные боли являются довольно частым гостем. Некоторые из них, вызываются сбоями головного мозга виде опухолей или кровоизлияний, это называют центральным головокружением. Не менее распространенная болезнь Такой проблемой могут страдать люди разного возраста а всему виной нервы В действии это проявляется лунатизмом или ночным недержанием В старшем возрасте, нарушения сна проявляются избыточной сонливостью, или, наоборот, бессонницей.

Также есть такие случаи, когда детские недомогания этой области, преследуют человека всю его жизнь Врачи считают, что расстройство сна относится частично еще и к психологическому типу И виной этому могут стать психические расстройства, неврозы, слабость, апатия. Но, есть три правила, с помощью которых можно явно определить инсультника. Кривая улыбка У одной из сторон отказывают мышцы, поэтому, когда больной улыбается, один уголок рта останется на месте. Дефект речи Во время разговора он может запинаться или медленно говорить. Подъем рук Если попросить инсультника поднять руки на один уровень, то одна рука у него поднимется нормально, а вторая будет значительно ниже. Оно проявляется совершенно поразному, но итоге приводит к одному Заболевания делится на периоды обострения и периоды ремиссий Обострение может всполохнуть один миг, при этом значительно ухудшив состояние больного Но через несколько дней обычно наступает ремиссия, и человек начинает чувствовать облегчение, при этом потерянное к нему, не возвращается. Основывается на патологии коры, ствола и белого вещества головного мозга Проявляется детском возрасте и не развивается Нарушает опорнодвигательные, интеллектуальные и координационные функции.

Симптоматика на последующих, прогрессирующих стадиях делятся на патологическую и очаговую. Существует ряд причин, по которым новорождённого сразу ставят на учет к детскому неврологу. Своевременное лечение это уже залог успеха выздоровления на начальных стадиях заболевания Для лечения таких болезней уже давно выведено много разных оздоровительных комплексов Из них выбирают самые подходящие для устранения недуга Именно этом случае важна связь лечения и диагностики. Мининвазийный способ вмешательство нейрохирургов, а также использование методов стереотаксической радиохирургии. При подостром течении заболевания наблюдается менее бурное развитие симптоматики У трети больных могут быть предвестники виде головной боли, шума голове, рвоты, неустойчивости артериального давления Общемозговые симптомы выражены меньшей степени, нарушение сознания менее глубокое сопор, глубокое оглушение Общемозговые и очаговые симптомы нарастают течение 13 недель Это так называемый псевдотуморозный тип течения. В настоящее время выделяют следующие патогенетические варианты ишемического инсульта. Атеротромботический Сужение просвета сосуда тромбом более чем на 70 вызывает появление неврологической симптоматики Атеросклеротическая бляшка крупных артериальных стволах может быть источником эмболии сосуды более мелкого калибра На течение атеротромбоза влияет темп развития тромбоза быстрое или медленное образование тромба, состояние коллатерального кровообращения, локализация тромбоза, активность фибринолитической системы крови. Патогенез церебральной ишемии настоящее время изучен значительной степени Возникает каскад биохимический реакций активизация анаэробного пути гликолиза, развитие лактацидоза, нарушается баланс К, Na, Ca внутри и вне клетки, идет выброс возбуждающих аминокислот аспартата и глутамата, внутри клетки избыточно накапливается Ca, это ведет к активизации ферментов липазы, протеазы, эндонуклеазы, происходит распад фосфолипидов, усиливается катаболизм, происходит выработка свободных радикалов Все это конечном итоге приводит к гибели клетки Другим механизмом гибели клетки является активация апоптоза вследствие указанных механизмов В зоне ишемии формируется центральная зона некроза с необратимыми изменениями и пенумбра или зона ишемической полутени, где изменения обратимы на протяжении нескольких часов или суток Этот период называют терапевтическим окном В этот период возможно введение нейропротекторных препаратов для уменьшения патологических процессов ишемии. Несколько чаще острые венозные нарушения мозгового кровообращения возникают у ослабленных лиц старческого возраста так называемые марантические флеботромбозы, у длительно лихорадящих детей, у беременных III триместре и рожениц. Наиболее демонстративная симптоматика области лица наблюдается при тромбозах верхнего продольного и пещеристого синусов Заболевание проявляется лихорадкой, лейкоцитозом развивается синдром внутричерепной гипертензии с головной болью, нерезкими менингеальными знаками, отечностью верхней трети лица с расширением подкожных вен лба В случаях прогрессирования заболевания возникает одно или двусторонний экзофтальм, хемоз, усиливается отек периорбитальных тканей, возможно поражение III, IV, V, VI черепных нервов, часто страдает зрительный нерв Весьма характерны джексоновские припадки, возможны нижний парапарез, нарушение мочеиспускания Пря тяжелом течении процесса может развиться геморрагическое размягчение мозга с коматозным состоянием При исследования глазного дна выявляется выраженный двусторонний застой При исследовании цереброспинальной жидкости отмечаются повышение давления, нерезкий плеоцитоз, иногда примесь эритроцитов.

Назначаются препараты, улучшающих венозный отток троксевазин по 300 мг 3 раза сутки после еды, эскузан по 15 капель на 1 4 стакана воды 3 раза сутки перед едой, анавенол по 1 таблетке 3 раза сутки после еды Длительность курса среднем 3035 дней. Белая горячка острое психическое расстройство, вызванное длительным приёмом алкоголя Характеризуется тяжёлым расстройством сознания, бредом, зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей пространственной ориентации, агрессией Такое состояние больного наблюдается на 2 3 день по окончании запоя Ограничений, что касается возраста и пола Во всём мире множество людей страдает таким нарушением, как биполярное расстройство Характеризуется заболевание частой сменой настроения, причём настроение человека меняется не от плохого, к хорошему, а от чрезвычайно депрессивного и унылого, до чувства эйфории и возможности совершать подвиги Одним словом, колебания настроения у больных с биполярным расстройством колоссальные, что всегда заметно окружающим, особенно если такие колебания частые. Болезнь Альцгеймера это заболевание головного мозга дегенеративного характера, проявляющееся форме прогрессирующего снижения интеллекта Болезнь Альцгеймера, симптомы которой некогда впервые были выделены Алоисом Альцгеймером, немецким психиатром, представляет собой одну из наиболее распространенных форм деменции приобретенного слабоумия. Нервные болезни заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний неврологии Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др Основным специалистом области нервных болезней является невролог. В связи с общим старением планеты и увеличением количества людей старческого и пожилого возраста среди населения большее значение приобретают сосудистые заболевания головного мозга. В сложных ситуациях мозг защищается от недостатка кровообращения при затруднении или прекращении виллизиевым кругом.

Известно, что для мозга необходим большой объем кислорода и питательных компонентов Нейроны не могут их скапливать и сохранять, поэтому при остановке кровотока, имеющегося запаса хватит на 10 секунд После этого человек теряет сознание и через 38 минуты нейроны погибают. Дополнительно у кровотока кроме компенсации есть функция саморегулирования, когда он поддерживает стабильное состояние, снижая зависимость от изменений артериального давления, объемов сердечного выброса. Регулируется стабильность кровотока каротидными синусами нервными клетками, расположенными сонных артериях, которых содержатся хемо и барорецепторы Каротидный узел передает сигналы стволу мозга дыхательный и сосудодвигательный центр, где регулируется сердечная работа, тонус сосудов. К первым признакам проявления нарушения кровообращения головного мозга относят симптомы сосудистой болезни, а также шум ушах и боль голове головокружение во время ходьбы или резкого изменения положения, нарушения памяти расстройства сна и сниженную работоспособность Такая симптоматика проявляется несколько раз неделю течение 3 месяцев. Дисциркуляторная энцефалопатия является первой стадией хронической недостаточности, характеризуется мелкоочаговыми повреждениями мозга изза меньшего объема поступления крови на 15 мл 100 мин и может стать причиной появления микроинсультов гипоксии атрофии мозгового вещества.

Сосудистые болезни головного мозга классифицируются следующим образом. К популярным методам диагностики ультразвуковые исследования артерий, магнитнорезонансную томографию неврологические исследования. Для приготовления чесночного молока следует взять 2 столовые ложки очищенных долек чеснока, положить их кастрюлю и залить стаканом молока На слабом огне варить средство, пока дольки не будут мягкими Молоко сливают и принимают до еды по столовой ложке. Стакан плодов боярышника заливают 0, 5 литра кипятка, варят на медленном огне несколько минут, процеживают и смешивают с 2 ложками меда Принимают на ночь 2 ложки и 1 ложку до. Облепиховое масло принимают каждый день по чайной ложке за полчаса до еды 3 раза сутки течение 21. Чтобы избежать заболеваний сосудов и сопутствующего нарушения кровообращения мозга следует предпринимать профилактические мероприятия против атеросклероза, гипертонии.

Необходимо корректировать питание, убрать из рациона жирную продукцию животного происхождения, копченую, жареную и соленую пищу, сладости, полуфабрикаты, газированные напитки. В рацион нужно добавить рыбу, морепродукты, свежие фрукты, зелень, овощи Следует поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, алкоголя, часто пребывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой. Также следует соблюдать режим питья день пить не меньше 1, 5 литра воды, ограничить действие стрессов. Аневризмы артерий головного мозга представляют локальные выпячивания сосудистой стенки, часто имеющие вид небольшого мешочка, связи с чем их называют мешотчатыми аневризмами В них различают сравнительно узкую начальную часть шейку, а также тело и дно Наиболее типичная локализация аневризм мозговая часть внутренней сонной артерии месте отхождения от нее задней соединительной или глазной артерии передние мозговые артерии на уровне расположения передней соединительной артерии область бифуркации средней мозговой артерии базилярная артерия месте деления ее на задние мозговые В 20 случаев аневризмы бывают множественными Большинство аневризм сравнительно небольшой величины около 1 см Редко они достигают больших размеров 2 3 см диаметре и больше Аневризмы, диаметр которых превышает 2, 5 см, называют гигантскими Изредка могут встречаться так называемые фузиформные веретенообразные аневризмы, представляющие диффузное расширение значительного по протяженности сегмента артерии Патогенез В основе возникновения аневризм лежит врожденная неполноценность стенки артерии По мере развития возрастных изменений стенке аневризмы возникают дистрофические процессы Она начинает истончаться, аневризма увеличивается размере Результатом этих изменений может явиться разрыв аневризмы с развитием опасного для жизни больного интракраниального кровоизлияния Клинические проявления Основные клинические проявления артериальных аневризм обусловлены их разрывом и развитием так называемого спонтанного субарахноидального кровоизлияния Разрывы артериальных аневризм происходят приблизительно у одного из 10 000 человек Гигантские аневризмы до их разрыва могут проявляться клиническими признаками опухоли базальных отделов мозга Постепенно увеличиваясь, гигантские аневризмы вызывают компрессию черепных нервов, диэнцефальных и стволовых отделов мозга Они часто тромбируются Большинство аневризм артерий располагается цистернах на основании головного мозга При их разрыве возникает субарахноидальное кровоизлияние Если аневризма внедряется мозговое вещество, она может стать причиной внутримозгового кровоизлияния с распространением крови его глубинные отделы, включая желудочки мозга Важной особенностью кровоизлияний из артериальных аневризм является их рецидивирующий характер В связи со спазмом сосудов, формированием сгустков субарахноидальном пространстве и тромбов полости аневризмы кровоизлияние из нее прекращается, но оно может возобновиться спустя несколько дней Наиболее часты повторные кровоизлияния на 2 4й неделе после разрыва аневризмы Частым осложнением разрыва артериальных аневризм является стойкое сужение базальных артерий мозга артериальный спазм, который обусловлен влиянием на стенку артерии продуктов распада форменных элементов крови Он развивается спустя несколько дней после разрыва аневризмы и сохраняется течение 2 3 нед Следствием спазма мозговых сосудов может быть тяжелое ишемическое поражение мозга инфаркт мозга Прогноз при разрыве артериальных аневризм неблагоприятный От первичного кровоизлияния погибают около 30 больных, еще выше летальность при повторных кровоизлияниях В общей сложности погибают около 60 больных, а из выживших многие становятся инвалидами Разрыв артериальной аневризмы происходит чаще у людей зрелого трудоспособного возраста, как правило, внезапно, без четких предвестников, на фоне эмоционального, физического напряжения или без какойлибо определенной причины Неожиданно возникают резкая головная боль, рвота, потеря сознания, которая тяжелых случаях может перейти длительное коматозное состояние По возвращении сознания больные жалуются на резчайшую головную боль, светобоязнь При исследовании выявляются выраженные симптомы раздражения оболочек мозга Нередкоопределяются признаки очагового поражения мозга Характерными для разрыва артериальных аневризм являются симптомы поражения черепных нервов Чаще всего возникает поражение глазодвигательного нерва Это патогномоничный симптом для аневризм задней стенки внутренней сонной артерии месте отхождения задней соединительной артерии Аневризмы этой локализации располагаются непосредственной близости от глазодвигательного нерва Появление симптомов его поражения сочетании с локальной болью во фронтоорбитальной области иногда может предшествовать развернутому симптомокомплексу кровоизлияния из аневризмы внутренней сонной артерии Сравнительно часто наблюдается поражение зрительных нервов и зрительного перекреста, основном при аневризмах внутренней сонной артерии месте отхождения глазной артерии и аневризмах передней мозговой и передней соединительной артерий Другие черепные нервы поражаются реже При массивных кровоизлияниях могут быстро возникнуть нарушения сердечнососудистой деятельности и дыхания В той части внутренней сонной артерии, которая проходит через пещеристый синус, нередко располагаются гигантские аневризмы Они проявляются нарастающими по своей интенсивности болями, чаще супраорбитальной области, снижением чувствительности на лице, поражением глазодвигательных нервов синдром сдавления III, IV, V, VI пар черепных нервов, проходящих пещеристом синусе Гигантские аневризмы могут возникать также области бифуркации сонной артерии и вертебробазилярной системе Диагностика Разрыв артериальной аневризмы с большой долей вероятности можно заподозрить у больных с внезапно развившимся так называемым спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием Наиболее характерными симптомами спонтанного субарахноидального кровоизлияния являются внезапное начало, резкая головная боль, рвота, разной длительности утрата сознания, симптомы раздражения оболочек ригидность шейных мышц, симптом Кернига и др Решающим является обнаружение крови цереброспинальной жидкости Окончательный диагноз может быть поставлен лишь с помощью церебральной ангиографии При предположении о разрыве артериальной аневризмы необходимо обследовать все сосудистые бассейны мозга, поскольку 20 случаев аневризмы могут быть множественными, и с той же частотой они могут располагаться вертебробазилярной системе Ангиография позволяет также выявить артериальный спазм, его степень и распространенность, состояние коллатерального кровообращения С помощью компьютерной томографии можно обнаружить только крупные аневризмы, этот метод важен прежде всего для выявления вызванных разрывом аневризмы гематом и обусловленных последующим спазмом сосуда очагов ишемии мозга Консервативное лечение Чтобы снизить риск повторныхкровотечений при кровоизлиянии вследствие разрыва аневризмы, показан постельный режим, контроль за уровнем артериального давления, которое целесообразно поддерживать на уровне 120 150 мм рт ст снижение давления ниже этого уровня опасно, особенно при наличии выраженного артериального спазма Показаны противоболевые и седативные препараты бетаадреноблокаторы, антагонисты ионов кальция нимодипин После хирургического выключения аневризмы применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, расширяющие сосуды, улучшающие реологические свойства крови и др Следует, однако, отметить, что терапевтическими мерами, как правило, не удается предупредить повторные кровотечения из аневризмы Единственным радикальным методом лечения является операция, цель которой выключить аневризму из кровообращения Если результате разрыва аневризмы произошло кровоизлияние мозг с формированием гематомы, показано также ее хирургическое удаление Хирургическое лечение Основным методом лечения артериальных аневризм является прямое интракраниальное вмешательство с обнажением пораженного сосуда и выключением аневризмы из кровообращения В последнее время для выключения некоторых аневризм с успехом применяется эндовазальный метод Показания и время операции Опыт последних лет показал, что наиболее оправданы операции первые сутки после разрыва аневризмы, если позволяет состояние больного Смысл ранних операций заключается профилактике повторных кровоизлияний Кроме того, при подходе к аневризме удается той или иной степени удалить кровь из базальных субарахноидальных пространств и этим самым уменьшить риск развития стойкого артериального спазма Операции позднем периоде производят более сложных условиях интракраниальное давление этот период уже, как правило, повышено, мозг отечен, легко раним, что крайне затрудняет подход к аневризме Если операцию невозможно выполнить первые дни после разрыва аневризмы, она может быть выполнена спустя 10 14 дней Определяющим для решения вопроса о возможности проведения операции является состояние больного При крайней тяжести состояния больного операция опасна и от нее целесообразно воздержаться до улучшения состояния больного Анестезия При разорвавшихся артериальных аневризмах операции проводят с использованием приемов, которые позволяют уменьшить объем мозга и облегчают доступ к его глубинным базальным отделам люмбальная или вентрикулярная пункция, гипервентиляция защищают мозг от гипоксии барбитураты и позволяют при необходимости кратковременно снижать артериальное давление нитроглицерин, натрия нитропруссид В наиболее ответственный момент выделение и выключение аневризмы с целью предупреждения разрыва аневризмы артериальное давление приходится иногда снижать до 50 мм рт ст и более Особенности хирургической техники Операции при артериальных аневризмах обоснованно относят к одному из наиболее сложных и ответственных нейрохирургических вмешательств Одно из непременных условий их наименее травматичного выключения применение микрохирургической техники Следующая особенность состоит том, что необходимо применять доступы, позволяющие подойти к аневризме с минимальной тракцией мозга Наиболее распространен лобновисочный птериональный доступ с резекцией чешуи и гребня крыльев клиновидной кости Сложные базальные доступы применяются при аневризмах вертебробазилярной системы Подход к аневризме должен производиться с максимальной осторожностью, чтобы не вызвать преждевременного ее разрыва С этой же целью снижают артериальное давление или временно накладывают на приводящие артерии аневризмы съемные клипсы Для выключения аневризм используют специальные миниатюрные зажимыклипсы, которые стараются наложить на самое основание аневризмы ее шейку Используются клипсы различной конструкции и конфигурации основном применяются пружинные клипсы, положение которых случае необходимости может быть легко изменено Иногда для выключения аневризмы приходится использовать несколько клипсов При аневризмах больших размеров, полость которых часто заполнена плотными тромбами, наложить клипсу удается только после вскрытия аневризмы и удаления тромбов В отдельных случаях приходится выключать аневризму вместе с артерией Это возможно лишь при хорошем коллатеральном кровообращении из бассейнов других артерий При невозможности выключить аневризму из кровообращения производится укрепление ее стенки Эффективным может быть окутывание аневризмы кусочком хирургической марли Через несколько дней формируется мощный соединительнотканный каркас, способный предотвратить повторные кровоизлияния из аневризмы С этой же целью могут использоваться быстро твердеющие пластические вещества, которые наносятся на поверхность аневризмы Эндоваскулярное выключение артериальных аневризм Для внутренней окклюзии аневризм применяются специальные катетеры со сбрасывающимися баллончиками различной конструкции Заполняется баллончик полимерным материалом, и при достижении определенной величины он автоматически отделяется от катетера Эти операции делаются под телевизионным контролем Возможны разные варианты баллончик несколько баллончиков вводится полость аневризмы, окклюзирует только ее шейку аневризма выключается вместе с артерией производится проксимальная окклюзия приводящей артерии Тромбирование аневризмы может быть вызвано с помощью тонкой платиновой проволоки, введенной через катетер полость аневризмы Тонкая проволока легко сгибается, образуя кольца, что позволяет туго тампонировать полость аневризмы Проволока вызывает активный процесс тромбирования, вследствие чего наступает облитерация аневризмы Удаление гематом Интракраниальные гематомы, возникшие вследствие разрыва аневризмы, удаляют во время основной операции клипирования аневризмы В отдельных случаях, если тяжесть состояния основном обусловлена гематомой, операция может ограничиться лишь ее удалением Исходы При хирургическом лечении артериальных аневризм исходы во многом зависят от предоперационного состояния больных При удовлетворительном общем состоянии больных до операции летальность составляет менее. Геморрагический инсульт любое спонтанное нетравматическое кровоизлияние полость черепа Однако термин геморрагический инсульт В клинической практике используют, как правило, для обозначения внутримозгового кровоизлияния, обусловленного наиболее распространёнными сосудистыми заболеваниями головного мозга гипертонической болезнью, атеросклерозом и амилоидной ангиопатией.

Клинические проявления сосудистых заболеваний головного мозга можно разделить на следующие формы. Среди множества заболеваний сосудов головного мозга особого внимания заслуживает ишемическая болезнь и дисциркуляторная энцефалопатия. Иного подхода требует лечение дисциркуляторной энцефалопатии Прежде всего, оно связано с необходимостью улучшить кровообращение головного мозга, стимулируя метаболические процессы мозговой ткани и направляя усилия на устранение расстройств сна Помимо этого, специалисты Евромедпрестиж советуют избегать стрессовых ситуаций, выбирая максимально комфортные условия для работы и отдыха. Lорогой, извини, не сегодня голова ужасно болит Кто не слышал этой фразы хотя бы раз жизни, тот не имел дела с живой женщиной Ах, вы всетаки не слышали Значит, вам девять лет, а потому немедленно закройте эту статью она для взрослых и покажите, наконец, родителям свой истерзанный замечаниями школьный дневник Читать далее. Меня зовут Валентина, являюсь постоянным клиентом вашей клиники За последний год, связи с проблемами со здоровьем, пришлось посетить не одного врача, наблюдалась и у лора Юрескул Н В, и у гинеколога Булатова Л Н, и у невролога Антоновская О В Специалисты квалифицированные и качеством оказанных услуг осталась довольна Персонал очень доброжелательный, внимательный Всегда приятно к вам приходить Отдельное спасибо процедурным медсестрам Они замечательные Процветания вашей клинике и новых клиентов. В первую группу входят сосудистые заболевания мозга, которые служат причиной возникшего нарушения кровоснабжения. Третья группа этой классификации сосудистых заболеваний мозга указывает на конкретное место проблемы. Сужение сосудов головного мозга влечет за собой последующее развитие заболеваний Сужение происходит результате. Клиническая лаборатория дает развернутую картину основного заболевания Многие процессы могут быть отражены с помощью клинических анализов.

Массаж, том числе и лимфодренажный, положительно влияют на гемодинамику при рассматриваемых заболеваниях Назначают массаж период реабилитации пациентов после проведенного лечения При этом доктор оценивает все нюансы состояния пациента. Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович, СевероЗападный медицинский университет им И И Мечникова. Неврология медицинское направление которое изучает патологические изменения центральной и периферической нервной системе человека Клинические нейрофизиологические методики обеспечивают объективный количественный анализ функций центральной и периферической и или вегетативной нервной системы. Врачей, которые лечат такие болезни, называют неврологами Изза того, что раньше эта специальность называлась невропатолог, пациенты часто путаются и пытаются разобраться, к кому же идти на прием Невролог и невропатолог один и тот же специалист, просто невролог это более современное звучание. Самая частая причина обращения к неврологу это мигрень Данное заболевание встречается основном у женщин старше 30ти лет и характеризуется периодическими приступами острой головной боли которая локализуется одном полушарии Часто мигрень настолько сильна, что больной не способен адекватно воспринимать окружающий мир свет, звук, запахи раздражают его и увеличивают болевой синдром К сожалению, лекарств от мигрени пока не существует, зато существует ряд лекарственных средств, способных снять болевой синдром От мигреней страдает 7570 жителей мегаполисов Прямо противоположная ситуация деревнях. Так же к неврологу часто идут с жалобой на нарушение работы вегетативной системы Такие заболевания проявляются виде постоянных скачков артериального давления невралгии и спазмах сердечных мышц Частыми сопровождающими симптомами является бессонница, апатия, хроническая усталость, чувство неконтролируемой тревоги и сильное головокружение Каждый второй житель города испытывал на себе эти неприятные симптомы. При этом невролог никоим образом не относится к психиатрии Неврологи не занимаются изучением и лечением психических отклонений для этого есть психиатр Если вдруг болезнь нервной системы сопровождается психическими расстройствами, для лечения пациента привлекаются оба врача и невролог, и психиатр. Полный список болезней не основывается на нервной системе, как гласит народная поговорка все болезни от нервов, однако при развитии заболеваний вовлечена нервная система, которая способна изменить, или оттянуть картину заболеваемости Поэтому прежде чем врачи совершат диагностику, они сперва направляют заболевших людей к неврологу для консультации. Неврологические заболевания преследуют различные причины при возникновении Важная составляющая наследственность Большинство неврологических заболеваний, первую очередь, зависят от системных болезней внутренних органов Присутствие токсинов, неверный прием, а также злоупотребление лекарственными препаратами также вызывают неврологические заболевания Раковые метастазированные клетки помимо этого провоцируют паранеопластические, а также синдромы при заболевании.

Возникающие заболевания похожи между собой по проявлениям и симптомам Определить неврологический вид болезни можно по признакам, которые проявляются у больного. Лабораторное исследование биохимический анализ крови, иммунологические анализы, люмбальная пункция. Основным фактором здоровой центральной нервной системы организме человека является ведение здорового образа жизни Под таким определением включено. В результате того, что неврологические заболевания являются осложнениями инфекционных болезней, необходимо пользоваться профилактическими способами, которые предупреждают подобные симптомы Своевременная вакцинация один из методов при профилактике инфекционных болезней. Пирамидальная система относится к координации движений, понижает мышечные рефлексы и их тонус Иногда неврологические заболевания могут повлиять на внешние функции мозга, затронуть память, привести к расстройствам речи, а также восприятия.

Нарушение кровообращения бассейне позвоночных артерий инсульт, так называемая вертебробазилярная недостаточность, обычно проявляется жалобами на нарушение равновесия, головокружение, тошноту, шум ушах, голове, головные боли, возможно, появление таких бульбарных нарушений, как дизартрия, дисфония, дисфагия, недостаточность кровообращения затылочных долях проявляется различными зрительными нарушениями. Нарушение кровообращения бассейне внутренней сонной артерии, при сохранности коллатералей и достаточном артериальном давлении, часто протекают бессимптомно Клинически, нарушения этом бассейне часто являются преходящими и проявляются гемипарезом с преобладанием руке, отмечаются преходящие нарушения речи, нарушения чувствительности с дизэстезиями виде онемения и Отличительным является преходящее нарушение зрения ипсилатерального глаза Также возможны различные сочетания клинических проявлений, которые зависят от распространенности и локализации процесса и проявляются различными сочетаниями нарушения кровообращения бассейне артерий, образующих виллизиев круг с одноименной стороны. От средней мозговой артерии под прямым углом отходят ветви, кровоснабжающие подкорковые образования головного мозга и внутреннюю капсулу. Основной ствол передней мозговой артерии располагается на медиальной поверхности полушарий над мозолистым телом и кровоснабжает мозолистое тело, за исключением валика бассейн задней мозговой артерии, медиальную поверхность лобной и теменной долей головного мозга, а также часть конвекситальной поверхности лобной и теменной долей, орбитальную зону, полюс лобных долей. Субарахноидальное кровоизлияние проявляется внезапной, интенсивной головной болью, иногда ощущением жара затылке, часто с потерей сознания, рвотой, возможны нарушения со стороны глазодвигательных нервов Также характерен менингеальный синдром, который может проявиться не сразу, а через несколько часов Очаговая неврологическая симптоматика Летальность достаточно высокая, первые дни погибает около 10 15 пациентов результате повторного кровоизлияния, ангиоспазма с развитием ишемического инсульта, дислокационного синдрома. Кровоснабжение сегмента спинного мозга 1 передняя спинномозговая артерия 2 задняя спинномозговая артерия 3 сулькокомиссуральные ветви 4 огибающие ветви. Ангиодисгенетическая некротическая миелопатия болезнь ФуаАлажуанина В патогенезе отмечается атрофия сосудов, кровоснабжающих спинной мозг, при этом инфаркты чаще всего локализуются поясничном и нижнегрудном отделе спинного мозга Обычно наблюдается следующая клиническая картина параплегия нижних конечностей, которая развивается подостро, начале носит характер спастического, далее сменяется вялым парапарезом и мышечной атрофией, нарушение чувствительности также прогрессирует, начиная с поражения поверхностной и заканчивая утратой всех видов чувствительности. С другой стороны, существуют определенные трудности их делении на именно неврологические и психические, поскольку некоторые виды, хотя и имеют непосредственное отношение к нервной системе, все же входят сферу компетенции психиатрии, а не неврологии Тем не менее, определенный список все же можно выделить. Наконец, наиболее значимая особенность трудности полного излечения, а порой и полная невозможность, например, случае детского церебрального паралича Также трудно поддаются лечению дистрофические формы, результате которых нарушается структура нервной ткани А эта ткань, как известно, не подлежит полноценной регенерации. Неврология включает множество разделов виду особенностей причин, неврологических признаков и лечения входящих сферу ее компетенции заболеваний Различают следующие разделы.

Нейроэндокринология частности, изучает эндокринные железы, расположенные головном мозге. Нервные болезни существовали всегда, а описание симптомов и признаков заболеваний можно найти древних египетских папирусах и трудах древнегреческих врачевателей и целителей древней Индии Записи ученых древности дали толчок к практическому развитию области медицины, которая изучает физиологию нервной системы человека Российской неврологии около 150 лет, первая систематизация нервных болезней дана учебнике А Я Кожевникова, а выдающимися представителями Петербургской школы неврологов были В М Бехтерев и М П Жуков Они доказали, что нервная система связывает все функции организма единое целое. Сигнал тревоги боль, причину которой ищет и находит на основании исследования с применением известных приемов диагностики измерение артериального давления, исследование глазного дна, электроэнцефалография и др врачневролог Кроме того специалистами по нервным болезням являются вертеброневролог, рефлексотерапевт, сомнолог Именно они выявляют большое количество нервных болезней амнезия, арохноидит, атаксия, боковой амиотрофический склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, вегетососудистая дистония, гидроцефалия, головокружения и обмороки, инсульт, киста головного мозга, кома, мигрень. Арахноидит воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга, может возникать как осложнение кори, скарлатины, гнойного отита или менингита, тонзиллита, черепномозговой травмы Арахноидит обычно сочетается с воспалением мягкой оболочки далее. Гидроцефалия это избыточное накопление жидкости желудочках головного мозга и спинномозговом канале Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной Возникает она при нарушении всасывания, избыточном образовании жидкости мозге, затрудении её оттока далее.

Инсульт острое нарушение кровообращения головном мозге, вызывающее гибель его ткани и потерю функций погибших участков После инсульта может нарушаться речь, память, могут возникать параличи и парезы Существует 2 вида инсульта геморрагический, происходящий далее. Кома греческий термин, обозначающий глубокий сон, отражает это состояние человека, представляющее угрозу для жизни, характеризуется отсутств ием сознания и ответа на внешние раздражители Кома не является самостоятельным заболеванием далее. Менингит это воспаление оболочек твердой, мягкой и паутинной, покрывающих головной и спинной мозг Менингоэнцефалит воспаление оболочек и вещества головного мозга Эти заболевания вызывают различные инфекционные агенты бактерии, вирусы, грибы и далее. Термин отек отражает избыточное скоплением жидкости ткани или полости организма, увеличение объема и изменение формы органа Именно так выглядит патологический процесс, связанный с накоплением жидкости клетках и межклеточном пространстве далее. Радикулит это заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, корешки спинного мозга Ишиас воспаление седалищного нерва, проявляющееся болью области поясницы и по задней поверхности далее. Рассеянный склероз это хроническое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся образованием хаотически рассеянных очагов демиелинизации утраты миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны нервные волокна При рассеянном далее. Склерозом обычно называют нарушения памяти, как правило, связанные с пожилым возрастом Вероятно, это значение слова пошло от понятия атеросклероз сосудов головного мозга состояния, характерного для пожилых людей вследствие возрастных далее. Тяжелая церебральная атрофия головного мозга характеризуется прогрессированием симптоматики, темпы которого зависят от количества отмирающих нервных клеток Появляются грубые нарушения моторики и психики вплоть до деменции Расстройства памяти прогрессируют, доходя до забывания названий и назначения предметов Нарушаются и вегетативные функции, типичны расстройства мочеиспускания, глотания Больной человек состоянии деменции социально не адаптирован, теряет способность к самообслуживанию, нуждается постоянном наблюдении и уходе. Так принято называть пограничное состояние, сопровождающееся частичной утратой функций определенного участка мозгового вещества Субатрофия головного мозга это этап, на котором еще можно приостановить прогрессирование патологического процесса Появление одного или нескольких симптомов это сигнал о том, что человеку требуется детальное обследование, включающее неврологический осмотр и исследование интеллектуальных функций Запоздалая диагностика приведет к прогрессированию патологии и развитию атрофии вещества головного мозга. Терапия основного заболевания, приведшего к возникновению патологического процесса гипотензивная терапия при артериальной гипертензии, статины при атеросклерозе сосудов При алкогольной этиологии рассматриваемой нами патологии пациенту необходимо отказаться от вредной привычки во избежание прогрессирования атрофии Больному следует разъяснить, что это такое и что такое состояние необратимо.

Дезагреганты курантил, аспирин малых дозах, трентал, сермион, антуран, тиклид применяют для улучшения микроциркуляции, предупреждения микротромбозов. Главными причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения служат микроэмболы кристаллы холестерина, атероматозные бляшки, агрегация эритроцитов и конгломераты тромбоцитов, заносимые током крови более мелкие по диаметру сосуды, внезапно возникшая артериальная гипотензия при болезни Такаясу, атриовентрикулярная блокада, болезнь Бюргера, коарктация аорты, сердечная недостаточность. При сотрясении мозга наступает потеря сознания при легкой степени на несколько минут, при тяжелой до 3 часов, после чего больные жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту Как правило, больные не могут вспомнить события, предшествовавшие травме ретроградная амнезия Очаговая неврологическая симптоматика не выявляется. При снижении венозного возврата к сердцу вследствие закупорки митрального отверстия у пациентов с миксомой предсердия или шаровидным тромбом левого предсердия обморок возникает горизонтальном положении, при перемене положения тела или во время нагрузки В этом случае могут отмечаться вариабельность аускультативной картины непостоянный систолический шум на верхушке сердца и преходящие нарушения ритма Диагноз верифицируется при эхокардиографии. Остро развившиеся брадиаритмии с частотой сердечных сокращений менее 3540 ударов мин приводят к развитию синкопального состояния Если при электрокардиографическом исследовании обнаруживается высокая степень атриовентрикулярной блокады, говорят о приступе МорганьиЭдемсаСтокса Тахиаритмии с частотой сердечных сокращений более 180 ударов мин суправентрикулярная тахикардия без атриовентрикулярной блокады, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков также могут проявляться обмороком. Аура предшествующие мигрени различные сенсорные или двигательные нарушения Различают офтальмическую ауру гомонимные зрительные нарушения виде зигзагов, искр, сочетающихся с мерцающим спиралеподобным контуром гемипарестетическую ауру парестезии или ощущение онемения, возникающие локально и распространяющиеся медленно на половину тела паралитическая аура виде односторонней слабости конечностях афатическая аура виде речевых нарушений. Приступообразные интенсивные головные боли области глазного яблока и периорбитальной зоне, протекающие виде серий пучков, сопровождающиеся вегетативными проявлениями лице на стороне боли покраснение глаза, заложенность одной половины носа психомоторным возбуждением и, отличие от мигрени, поражающие преимущественно мужчин Отсутствие ауры и кратковременность боли усложняют борьбу с приступом. Назначение спазмолитиков ношпа, баралгин при вертеброгенных болевых синдромах малоэффективно. В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна это нарушение липидного обмена У больных атеросклерозом крови повышается уровень жироподобных веществ холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна Затем пятна разрастаются так называемые бляшки Изза отложения солей кальция бляшки уплотняются и конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов Затем они начинают распадаться, их частички эмболы попадают кровяное русло и иногда закупорива ют другие мелкие и крупные сосуды.

Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего инсульта острое нарушение кровообращения мозга Манвелов А канд мед наук Кадыков А докт мед наук Инсульт проблема социальная и медицинская Наука и жизнь 2002, 5 В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс человек год Из них 35 погибают первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии. Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных сонных и позвоночных артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу Поражения могут иметь различную природу и причины тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии. При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки К таким факторам риска относятся. Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила ограничить употребление поваренной соли до 5 граммов день 1 2 чайной ложки длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты лекарства, препятствующие образованию тромбов принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту витамин С, пиридоксин витамин В 6 и никотиновую кислоту витамин. При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету до 26002700 ккал день с ограничением животных жиров При стойких показателях общего холестерина крови выше 6, 2 ммоль, сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина статины. Еще Древнем Египте, примерно три тысячи лет назад, люди занимались изучением и описанием сомптомов с неврологическим характером А методы лечения и диагностирования этих заболеваний были найдены рукописях древнегреческих и древнеиндийских врачей В ХІХ веке ученые систематически проводили наблюдения и исследования, и тем самым дали основание процессу создания методик изучении и лечении заболеваний нервной системы человека И на сегодняшний день, многие заболеваний, считавшиеся ранее неизлечимыми, преодолеваются и искореняются полностью. Поскольку неврологические болезни основе своей являются осложнениями инфекционных заболеваний, следует применять профилактические методы, предупреждающие эти заболевания К основным методам профилактики инфекционных болезней относится своевременная вакцинация.

Материалы данного портала предназначены лишь для информационных целей и не могут заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской помощи и консультации. Инсульт insultus удар острое нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается структурными изменениями ткани мозга и стойкими органическими симптомами, что содержатся свыше суток. Иногда начале кровоизлияния отмечается сопор, который через несколько часов может перейти кому Кома характеризуется глубоким расстройством сознания сочетании с нарушениями дыхания и сердечной деятельности Больной при этом не реагирует на уколы, прикосновение, звуки.

 

© Copyright 2017-2018 - academy-schools-7.ru